Ринопластика (Эстетическая хирургия носа)

Что может быть причиной некрасивого носа? Врожденные дефекты, приобретенные травмы, меняющие его форму не в лучшую сторону. К тому же, при травме зачастую нарушаются функции дыхания. Все эти проблемы решает ринопластика.

Определение ринопластики

Пластика носа представляет собой отдельную отрасль в эстетической лицевой хирургии, направленную на исправление обширного спектра дефектов различной этиологии при помощи коррекции, либо восстановления анатомических структур. Согласно общепринятому определению экспертов профильного комитета ВОЗ ринопластика – это самостоятельное направление пластической хирургии, занимающееся разработкой, внедрением и практическим применением методик инвазивной коррекции приобретенных, либо врожденных анатомических аномалий, а также восстановлением внешних, либо внутренних отсутствующих структур.

Подготовка к операции

Я забронировала дату операции за два месяца: у хирурга был плотный график. Заранее купила билет до Махачкалы, но до Москвы взяла за день до вылета. Получилось 18 000 рублей, хотя, если бы я сразу купила обратный билет, сэкономила бы 6000.

В день приезда мне сказали, что стоимость наркоза выросла до 10 000 рублей, а сама риносептопластика теперь стоит 95 000 — средняя цена в Махачкале. К счастью, я успела записаться на операцию по старым ценам.

95 000 Р

средняя стоимость риносептопластики в клиниках Махачкалы

Меня заранее предупредили, что гипс снимут только на восьмой день, поэтому желательно оставаться в городе, чтобы это сделал хирург. Также выслали перечень необходимых анализов и пообещали встретить в аэропорту. Анализы я решила сдавать в той же клинике, где собиралась делать ринопластику: так выходило значительно дешевле — 3324 рубля. Только не делала флюорографию и не определяла группу крови, так как у меня были свежие результаты после медосмотра на работе.

Еще я попросила подготовить все необходимое для налогового вычета за операцию — 13% от стоимости лечения. В Махачкале с оформлением документов туговато, поэтому нужно заранее предупреждать и объяснять, что это такое и зачем.

Все палаты рассчитаны на четырех человек. Есть туалет, душ, кондиционер и телевизор. Постельное белье меняют раз в три дня либо по требованию, еще дают халаты и полотенца

Укорочение длины носа

Методов оценки длины носа множество, но опытный пластический хирург понимает под его длиной расстояние от переносицы до кончика носа. Причины излишне длинного носа могут быть самыми разными.

Для того чтобы поднять кончик носа и уменьшить его длину операционным путем хирург ставит задачу укоротить нижние латеральные хрящи.

Важно отметить также тот факт, что длинный нижний латеральный хрящ удерживает внизу и кончик носа. А после укорочения хряща описанным выше способом, кончик носа сам поднимается вверх. Схематично это можно рассмотреть на рисунке снизу – вы видите так называемую «модель треноги».

Слева изображены две прямые балки — синяя и зеленая, соединенные друг с другом в красной точке, приблизительно по такой схеме на лице пациента располагается длинный нос. Черными точками показано, где балки (латеральные хрящи и основание носа) фиксируются на поверхности (лицевых костях пациента). На рисунке справа зеленая балка (хрящ) подрезана, и частично перекрыта наложением друг на друга образовавшихся частей. В результате этого синяя полоса поворачивается наверх. Точно также вверх поднимается ранее опущенный кончик носа пациента.

Ниже эту же «модель треноги» мы видим в наложении на лицо пациента.

Виды коррекции

Для изменения формы окончания носа применяют операционный либо безоперационный способ. Что выбрать, зависит от дефекта, который собираются исправить. Некоторые из них прекрасно корректируются без операции. Малоинвазивные процедуры позволяют:

  • уменьшить кончик носа;
  • слегка его приподнять;
  • разгладить при раздвоении.

Их можно проводить под местным обезболиванием.

Коррекция кончика носа без операции

Безоперационная коррекция носа осуществляется несколькими способами.

  • Ринопластика особыми нитями. Их вводят в толщу кожи и используются для ее фиксирования или подтягивания до достижения желаемого контура. Для проведения этой операции достаточно сделать несколько проколов под местной анестезией. Они незаметны уже спустя несколько дней.
  • Коррекция инъекциями гормонов. Если нет противопоказаний, используя препараты Дипроспан, Кеналог и ряд других, можно частично растворить мягкие ткани. Особенно эта процедура рекомендована пациентам, желающим подкорректировать широкий кончик органа обоняния. Уколы гормонов проводят на протяжении двух или трех недель. Врач, осуществляющий процедуру, должен иметь высокую квалификацию, поскольку неправильно рассчитанная дозировка может дать противоположный эффект. Действие гормональной ринопластики длительное.
  • Использование филлеров. Это процедура сейчас наиболее популярна. На все инъекции тратится не больше часа. Состояние пациента восстанавливается в течение одного дня. Эффект от процедуры сохраняется полгода. Филлеры бывают биодеградируемые – на основе гиалуроновой кислоты и коллагена, они рассасываются довольно быстро. Действие такой процедуры не слишком длительное, но оно сопровождается омолаживающим, тонизирующим и подтягивающим эффектом, что полезно для кожи. Есть вещества с пролонгированным действием – Эланс, Скульптура. Такой филлер рассасывается медленно.
  • Коррекция бионедеградируемыми препаратами осуществляется с помощью синтетических полимерных гелей. Эффект от нее более длителен, но рекомендуется такая процедура не всем. К тому же есть опасность развития фиброза тканей.
  • Ринопластика естественными жировыми клетками организма дает длительный эффект. Более чем в 70% случаев повторная коррекция не потребуется.
Читайте также:  14 лучших пилингов для лица - рейтинг бюджетных и люксовых брендов

Основные недостатки метода: серьезные дефекты исправить таким образом нельзя, потребуется новая пластика, поскольку результат безоперационной коррекции держится всего лишь несколько лет.

Чтобы понять, кому больше подходит безоперационная ринопластика, послушаем, что говорят эксперты.

Бякова Мария Николаевна, главврач клиники косметологии «Территория красоты»: «Это широкий и опущенный кончик носа. Инъекционные методики помогают визуально скрыть недостатки, сделать носик небольшим и изящным».

Оперативная коррекция

Такое вмешательство бывает открытым или закрытым.

  • В первом случае для формирования новой формы носа в районе кончика обнажаются крыловидные хрящи в области их перемычки и удаляются излишки ткани.
  • Во втором случае делается щадящий разрез на внутренней части слизистой оболочки.

Оба этих способа имеют своих сторонников среди специалистов. Прислушаемся к их мнению.

Жолтиков Виталий Владимирович, к.м.н: «Что касается известной дилеммы «оперировать закрытым или открытым способом», то здесь пластика кончика носа – как раз тот случай, когда чаще всего приходится использовать открытый доступ. Он позволяет обнажить внутренние структуры. Когда откинут конус носа хорошо видно симметрию постановки объектов носа».

Пшениснов Кирилл Павлович, д.м.н: «Я выполняю такую операцию с сохранением питающих связей нервов и сосудов».

В носу сосуды у разных людей имеют различное положение. Именно эта вариабельность представляет особые трудности при закрытом оперативном вмешательстве. По статистике большая часть осложнений после любого вида ринопластики связана с повреждениями сосудов и ишемией тканей.

Оперативным вмешательством является также септопластика – операция по исправлению перегородки носа. При этом его конфигурация, включая кончик, тоже меняется.

Особенности реабилитационного периода

Послеоперационный восстановительный процесс включает возникновение отеков лица, которое считается естественным последствием операции. Отеки легко проходят спустя несколько недель.

Первые дни после коррекции ноздрей пациент дышит через рот, а в ноздри вставляются ватные тампоны для профилактики кровотечений. Хирург может назначить болеутоляющие средства.

Спустя месяц пациенту разрешается заниматься спортом и вести обычный образ жизни. Сроки реабилитационного периода определяются индивидуально. Пациенты должны регулярно проходить осмотры у хирурга, соблюдать особую диету.

Чтобы ринопластика ноздрей прошла успешно и принесла положительные результаты, следует правильно выбрать клинику и врача. Это станет залогом успешно вложенных средств и достижения идеальных пропорций носа.

Восстановительный период

Когда ринопластика завершена, хирург накладывает швы, вставляет в ноздри марлевые турунды и накладывает на нос снаружи гипсовый или пластиковый лонгет. Их удаляют в течение недели. Отек и кровоизлияния в области носа начинают уменьшаться на третий день. Припухлость полностью исчезает в течение шести месяцев. Пациента обычно выписывают в день операции.

Читайте также:  Рейтинг лучших упражнений для подтяжки груди на 2021 год

Рекомендации в послеоперационном периоде:

  • Избегайте интенсивных физических нагрузок.
  • Пока не снят лонгет, нельзя принимать душ (можно ванну).
  • Ешьте больше овощей и фруктов, клетчатки. Это поможет предотвратить запоры. Сильное натуживание создает напряжение в области носа.
  • Избегайте сильных гримас, в том числе во время смеха.
  • Ограничьте движения верхней губы, чистите зубы осторожно.
  • Не носите одежду без пуговиц, которая надевается через голову.
  • В течение четырех недель запрещается носить очки, вместо них нужно использовать контактные линзы.
  • Пользуйтесь солнечным кремом SPF не менее 30, когда выходите на улицу.

Чтобы получить желаемую форму носа, важно найти хорошего хирурга. Иногда для достижения нужного результата достаточно лишь небольших изменений. Хороший врач старается всегда придерживаться наиболее щадящей тактики. Если специалист видит, что проблему можно решить без операции, он обязательно расскажет об этом пациенту, поможет принять правильное решение. Важно понимать: форма носа любого человека немного меняется в течение жизни, поэтому сложно сказать, когда именно вы сможете увидеть «конечный» результат.

Профилактика появления костной мозоли на носу

Существуют простые правила профилактики после ринопластики для пациентов. Список рекомендаций следующий:

  • необходимо строго выполнять все условия реабилитационного периода;
  • следует обращаться к врачу при возникновении первичных симптомов мозоли;
  • необходимо соблюдать постельный режим 3 дня после пластики;
  • лучше исключить физическую активность в течение месяца;
  • две недели запрещено высмаркиваться;
  • необходимо избегать горячих ванн, саун, бань;
  • нельзя носить очки;
  • лучше ограничить длительное пребывание на солнце.

Профилактика появления костной мозоли на носу

Рекомендации направлены на быстрое и правильное восстановление поврежденных тканей. Несоблюдение простых правил приводит к возникновению серьезных осложнений у большинства пациентов. Регулярное посещение врача значительно уменьшает риск появления мозоли на носу.

Природная система защиты организма способна принести определенные неприятности после ринопластики. Компенсаторные способности тела приводят к формированию костного образования на переносице.

Однако использование медикаментов и физиотерапии может предотвратить повторное хирургическое вмешательство. Под влиянием гормонов и комплекса процедур мозоль успешно рассасывается. Внимательное отношение к рекомендациям во время реабилитационного периода позволяет навсегда сохранить природную гармонию лица и функциональные способности носа.