Беременность признаки выкидыша на позднем сроке

Самый большой шанс прерывания беременности сосредоточен на первых 7-8 неделях. Выкидыш на раннем сроке в первые 4-5 недель может остаться нераспознанным, женщина даже не узнает, что была беременна1.

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Что такое выкидыш и каких видов он бывает?

Для того чтобы понять, как происходит выкидыш, необходимо в первую очередь знать, что это такое.

Самопроизвольное прерывание беременности, или, как называют это в народе, выкидыш, означает преждевременное рождение плода, который не в состоянии выжить вне материнской утробы. Как правило, это происходит до 20-ой недели беременности.

– Угроза выкидыша. Это понятие употребляется, когда у женщины появляется небольшое кровотечение и наблюдается сокращение матки. Однако это вовсе не означает, что произойдет выкидыш. У половины женщин беременность сохраняется.

– Начавшийся аборт. Это понятие употребляется, когда кровотечение становится обильным и не прекращается на протяжении нескольких дней. Шейка матки раскрывается, и начинаются схватки. Женщина при этом ощущает очень сильные боли. При начавшемся аборте беременность сохранить не удается.

– Неполный аборт. Термин употребляется в случае, когда плод умер, но его отторжение организмом происходит не полностью.

– Полный аборт. Все продукты зачатия отторгаются организмом женщины, матка сокращается, прекращается кровотечение.

– Обычный выкидыш. Это понятие употребляется, если у женщины имеет место третий выкидыш подряд.

Симптомы выкидыша

Симптоматика выкидыша в большинстве случаев такова:

  1. Тянущая боль внизу живота.
  2. Обильное кровоизлияние.

Ноющая боль в области матки может быть вместе с поясничной болью. Притом что неприятные ощущения могут, то увеличиваться, то уменьшаться.

Обильное влагалищное кровоизлияние может быть явным симптомом выкидыша у женщины на ранних сроках. Если кровотечение имеет алую кровь или коричневые выделения, то нужно срочно прийти к гинекологу.

При распознании опасной симптоматики выкидыша на ранних этапах существует вероятность сохранения беременности. Если же открылось сильное кровоизлияние со сгустками плотной слизи, то это говорит об окончании беременности.

Симптомы выкидыша

Не менее важным симптомом является повышенный маточный тонус. При угрозе выкидыша он всегда имеет неприятные ощущениям и боль в области яичников и матки.

Если женщину не беспокоят тянущие боли в пояснице и внизу живота, то специалисты советуют уменьшить физическую активность и немного отдохнуть.

Если получилось предупредить выкидыш на ранних сроках, то беременность может протекать нормально. Однако следовало бы не пропускать плановый осмотр у гинеколога-акушера и выполнять все его рекомендации.

Симптоматика выкидыша одинакова независимо от срока беременности. В зависимости от физиологии женщины могут быть разными болевые ощущения и наличие кровоизлияния.

Как происходит выкидыш

На ранних сроках беременности очень сложно дифференцировать, какие причины спровоцировали выкидыш, поэтому большинство специалистов считают, что он вызывается генетическими факторами.

Сам процесс прерывания проходит в несколько этапов:

  • Угроза прерывания;
  • Начавшийся выкидыш;
  • Неполный аборт;
  • Полный аборт.
Как происходит выкидыш

При угрожающем аборте начинается отслоение плаценты, что сопровождается возникновением первичных симптомов прерывания: кровянистые выделения и сильные боли внизу живота. Если женщине удается вовремя заметить эти признаки, то вероятность сохранить беременность гораздо выше.

Однако если беременной не удалось понять сигналы своего организма, плацента отслаивается, что приводит к гибели плода, то есть наступает фаза неминуемого аборта, предотвратить которую невозможно.

Читайте также:  Почему болит живот на ранних сроках беременности?

В результате неполного аборта полностью отслаивается плацента, и эмбрион гибнет, после чего организм начинает его отторгать. И наступает стадия полного аборта, в ходе которой происходит элиминация места и плода из матки и половых путей. Таким образом, беременность окончательно прерывается.

Признаки выкидыша при ранней беременности

Когда вы не подозреваете о своей беременности, то появившееся кровотечение на 2 неделе очень часто путают с обычной менструацией. И лишь небольшой процент женщин может почувствовать беременность на таком сроке. Единственное проявление нового состояния — это нервное напряжение. Если у вас бывает выраженный ПМС, то данный признак вам ни о чем не скажет. Сохранить беременность можно и на 2 неделе, пропив соответствующие препараты. Поэтому каждой женщине стоит знать, как определить выкидыш и, самое главное, своевременно посетить специалиста. Довольно часто вы можете определить срыв беременности только по косвенным признакам. Если вы на 3 неделе от задержки менструации, то по акушерскому календарю это 7 неделя беременности. Очень часто врачи в женских консультациях считают опасным симптомом тонус матки, который может проявиться и на 3 неделе. Если у вас определили это состояние, не стоит сразу впадать в панику. Когда тонус носит нерегулярный характер и не вызывает болезненных симптомов, достаточно умерить активность и пропить спазмолитики.

В случае появления сопутствующих признаков прерывания беременности, которые могут повлечь за собой выкидыш на раннем сроке беременности, сразу обращайтесь к врачу, не ждите утра или удобного времени.

Эти симптомы нужно знать всем беременным женщинам.

Перечислим основные из них:

  • резкая потеря веса, поэтому в женской консультации следят за этим при каждом посещении;
  • сильные боли со спазмами внизу живота;
  • появление слизи странного оттенка или выделения с примесями крови (коричневые — при замершей беременности), иногда в выделениях можно заметить ткани плода;
  • боли в поясничном отделе, тянущие, длительные, доставляющие дискомфорт;
  • тошнота;
  • диарея;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, не связанное с хроническими заболеваниями.
Признаки выкидыша при ранней беременности

Нужно помнить, что симптомы выкидыша на 3 неделе могут оказаться в том числе и признаком внематочной беременности. Но если вы заметили отторжение погибших тканей плода, это может произойти даже через одну-две недели после фактической смерти плода, нужно срочно обратиться в больницу. Этот процесс почти всегда влечет за собой сильное кровотечение и иногда ее заражение. Поэтому надеяться на то, что вы отлежитесь и все будет нормально, нельзя.

На 4 неделе (на 2 неделе беременности от зачатия) зародыш позиционируется как эмбрион, в матке он уже закрепился. Некоторые признаки и симптомы беременности на 4 неделе схожи с симптомами перед менструацией. Будущая мама может заметить появившуюся раздражительность и нервозность, быструю утомляемость, иногда добавляется изменение вкусовых предпочтений и легкая тошнота, особенно в связи с непереносимостью определенных запахов. Эти ощущения индивидуальны.

Если некоторые из женщин и не подозревают о наличии беременности до этого времени, то у других ощущения на 4 неделе беременности могут быть значительно более выраженными. Плаксивость, беспричинная обидчивость, повышенная эмоциональная реакция на обыденные события свидетельствует о зарождении и развитии новой жизни. Не нужно путать эти признаки беременности и симптомы выкидыша. На 4 неделе женщина начинает ощущать постепенный рост внутри нее новой жизни.

На 5 неделе возникшие симптомы выкидыша очень опасны для женщины, так как за такое отношение к своему здоровью организм может ответить неприятными последствиями.

Почему могут идти месячные?

Незначительные кровотечения во время беременности встречаются у 25% женщин и не являются патологией. Единичное появление нескольких капель крови связано с гормональной перестройкой и прикреплением плода к матке, поэтому неправильно называть такие выделения месячными.

Почему могут идти месячные?

Кровотечения во время беременности возникают из-за:

Почему могут идти месячные?
  • Гормонального дисбаланса. Наиболее частая причина кровотечения, которая связана с недостаточной секрецией прогестерона или переизбытком андрогенов. Данное нарушение, как правило, не сопровождается болью и обширной кровопотерей, но требует немедленного вмешательства специалистов, т.к. может привести к выкидышу.
  • Прикрепления плодного яйца к стенке матки. Неопасный тип кровотечения, встречающийся у 1/3 пациенток. Возникает вследствие повреждения слизистой оболочки трофобластом – клеточной оболочкой, образующейся вокруг оплодотворенной яйцеклетки. Не вызывает боли и проходит в течение нескольких дней.
  • Прорывного кровотечения, из-за которого и возник миф о менструациях во время беременности. Возникает вследствие недостатка прогестерона, блокирующего выход новых яйцеклеток. Не сопровождается болью и, как правило, прекращается с началом II триместра.
  • Размещения плаценты над шейкой матки. В этом случае наблюдается обильное, но безболезненное кровотечение. Плацентарное предлежание, выявленное на ранних сроках, неопасно для плода. Если нарушение возникает в III триместре, это чаще всего провоцирует обильную кровопотерю во время родов. Независимо от тяжести патологии требуется специальное лечение и соблюдение постельного режима.
  • Созревания 2-х яйцеклеток. В этом случае возможно 2 варианта развития ситуации: отторжение одной неоплодотворенной яйцеклетки или уже сформировавшегося эмбриона. Чаще всего встречается после ЭКО.
Читайте также:  В какой позе спать при беременности, чтобы не навредить ребенку

Почему могут идти месячные?
  • Отслойка плаценты. В зависимости от степени отделения «детского места» кровотечение может быть как обильным, так и вовсе отсутствовать. Независимо от объема кровопотери пациентка всегда испытывает тупую нарастающую боль внизу живота, в верхней части бедер и в пояснице.
  • Аномалии строения и патологии внутренних половых органов. Нестандартная форма матки (седловидная, с загибом), патологическое разрастание эндометрия и опухоли затрудняют прикрепление плодного яйца к слизистой оболочке, что и вызывает кровотечение. При аномальном строении матки вынашивание малыша проходит под наблюдением врача. При наличии патологии требуется прерывание беременности.
  • Неаккуратного осмотра или полового акта. Кровь появляется из-за повреждения тонких сосудов, перегруженных вследствие усиления кровотока в области малого таза. Несмотря на то, что такое кровотечение не представляет опасности ни для женщины, ни для плода, нужно обязательно сообщить о нем врачу.
  • Выкидыша, при котором обильная кровопотеря сопровождается судорогами и острой болью внизу живота.

Диагностика

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке симптомы без чистки: в случае обнаружения признаков выкидыша следует срочно обратиться к гинекологу. Врач проведет анализ крови на наличии гормона ХГЧ (низкий уровень гормона является плохим знаком в случае беременности) и трансвагинальное УЗИ, которое поможет определить присутствие эмбриона в утробе матери.

При подтверждении самопроизвольного выкидыша гинеколог осматривает матку на наличие остатков тканей плода, которые могут вызвать кровотечение или распространение инфекций. Отсутствие составных частей плодного яйца в полости матки указывает на полный выкидыш.

Если подтвердился случай замершей беременности, пустого мешка или неполного выкидыша – назначается лечение:

Диагностика
  1. Регулярное посещение гинеколога на протяжении 2-6 недель, в течение которых в 70% случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Данный вид лечения позволяет избежать возможных побочных эффектов и осложнений, связанных с употреблением лекарственных средств или хирургических вмешательств, но повышает риск появления кровянистых выделений и неполного выкидыша.
  2. Медикаментозное лечение обычно заключается в употреблении мизопростола и способствует завершению выкидыша.
  3. Хирургическое вмешательство заключается в использовании специального вакуумного отсоса в случае вакуумной аспирации или кюретки для выскабиливания. В обоих случаях восстанавливается сократительная деятельности матки и уменьшается кровотечение.

Период восстановления организма после выкидыша занимает около месяца.

Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе

Эта патология является разновидностью трофобластических болезней, которые формируются из производных женской и мужской половых клеток. Пузырный занос может развиваться как во время физиологической, так и эктопической беременности, после родов, искусственного аборта, при воспалительных процессах половой системы, гормональных нарушениях. Данная болезнь характеризуется наличием модификаций в хорионе: наблюдаются увеличенные размеры ворсин с формированием на них пузырькообразных элементов. Поражает она преимущественно женщин в молодом возрасте от 20 до30 лет.

Симптоматика пузырного заноса :

Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе
  • задержка месячных до 2-4 месяцев (женщина считает себя беременной);
  • кровянистые выделения (они появляются в результате отторжения пузырьков) с наличием в них тех самых пузырьков;
  • матка при гинекологическом осмотре не соответствует предполагаемому сроку беременности;
  • при проведении УЗД на 20 неделе плод в матке не визуализируется, но видна картина «снежной бури»;
  • очень сильно выражена клиника раннего токсикоза;
  • титр хорионического гонадотропина в крови выше нормы в 1000 раз;
  • кровотечение можно купировать только посредством выскабливания маточной полости.

Обратите внимание

. данная патология – это показание для постоянного наблюдения в женской консультации на протяжении 2 лет с систематической сдачей анализов на хорионический гонадотропин. Повторно беременеть разрешается только через 2 года при негативных результатах исследований.

Из-за чего происходит выкидыш?

К самопроизвольному прерыванию беременности приводит много факторов. Чаще всего это генетические нарушения плода, которые носят ненаследственный характер. Такие нарушения спровоцированы влиянием окружающей среды на организм матери. Лишь небольшая часть выкидышей на поздних сроках случается из-за способа жизни или особенностей организма женщины. Поэтому стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и при первых проявлениях каких-либо тревожных симптомов обращаться в больницу за квалифицированной медицинской помощью.

Согласно статистике, 20 беременностей из 100 заканчиваются выкидышем. Часто это происходит потому, что женщина в силу каких-либо обстоятельств не знает о том, что носит ребенка. С осознанным подходом к данному вопросу риск самопроизвольного прерывания беременности очень мал.

Также не стоит забывать о психическом состоянии будущей матери. Так, если во время беременности она перенесет сильное эмоциональное потрясение, депрессию или психический срыв, то вероятность выкидыша значительно увеличится. На возможность выносить здорового ребенка плохо влияют также полученные вывихи, переломы, гематомы, сильные ушибы, поднятие различных тяжестей и прочие физические повреждения.

Причины потери ребенка могут быть разными. К ним относят:

  • проведенное ранее хирургическое прерывание беременности (особенно опасно, если это было при самой первой беременности);
  • разнообразные нарушения функций женской репродуктивной системы;
  • гормональные нарушения;
  • инфекционные заболевания, такие как грипп, гепатит, дизентерия и т.д.;
  • пневмония, бронхит;
  • сахарный диабет;
  • позднее половое развитие;
  • патологии яичников, которые влияют на развитие плода;
  • болезни сердца;
  • проведенное ранее кесарево сечение;
  • различные нарушения в функционировании самой матки, такие как эндометрит, метрит;
  • сбои в работе нервной системы;
  • нехватка витаминов;
  • пагубные привычки, нездоровый образ жизни.

Однако если в течение первых двух месяцев все было хорошо и вынашиванию ребенка ничего не угрожало, поздний выкидыш становится почти невозможным. К тому же, если он произошел на пятом месяце, ребенок вполне может выжить благодаря специальным аппаратам и медицинским процедурам.

Симптоматика

Сигналом к выкидышу становится резкая схваткообразная боль внизу живота, отдающая в поясничный отдел. Вместе с болью появляется кровотечение. Можно ли предотвратить выкидыш?

Часто симптомы имеют предупреждающий характер. Боль кратковременная, а выделения из влагалища имеют красноватый либо коричневый оттенок. Если вы заметили такие симптомы, срочно идите к гинекологу. Выкидыш можно предотвратить, если вовремя принять меры.

Если же вместе с кровью вы заметили кусочки плоти (кровяные сгустки), значит, выкидыш уже произошел. В этом случае визит к гинекологу тоже обязателен, так как в полости матки могут сохраниться остатки плодного яйца и частички плоти зародыша.

Многие женщины пугаются, когда ощущают схваткообразную боль внизу живота. Но если эта боль временная и не сопровождается выделениями, речь идет о тонусе матки. Об этом следует сообщить гинекологу, угрозы выкидыша в этом случае не существует. Необходимо уменьшить физическую активность и снизить стрессовые нагрузки: тонус пройдет.

Второй триместр

В это время плод уже начал свое активное формирование, но угроза отторжения все же существует. Как понять выкидыш на ранних сроках?

Симптомы следующие:

Симптоматика
  • истечение жидкости из влагалища;
  • кровянистые выделения;
  • боль при опорожнении мочевого пузыря, сопровождающаяся кровянистыми выделениями;
  • интенсивные боли в плече либо области желудка.

Истечение жидкости из влагалища говорит о повреждении оболочки околоплодных вод. Срочный визит к гинекологу может спасти положение, иначе отток околоплодных вод вызовет гибель плода.

Любые кровотечения во время беременности говорят о наличии патологии развития плода. Во время благополучной беременности никаких выделений быть не должно: ни кровяных, ни прозрачной жидкости.

Особенную опасность здоровью женщины представляют выделения, сопровождающиеся болевым синдромом. Если подобное случилось ночью, необходимо немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Ждать утреннего посещения гинеколога в таком состоянии очень опасно.

Болевой синдром в желудке или плече? Это говорит о внутреннем кровотечении. Патология несет угрозу не только плоду, но и самой женщине.

Самые первые признаки прерывания беременности – кровянистые выделения из влагалища. Если начинается кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

Аналогичные ощущения могут появляться в области поясницы. Они бывают как слабыми, так и сильными.

К признакам выкидыша можно отнести и резко улучшившееся состояние беременной. Если прерывание начинается еще до задержки месячных, то определить его сложнее.[3]

80% ранних выкидышей

Температура

На маленьком сроке беременности гипотермии при выкидыше может и не быть. Это не самый частый симптом. Иногда температура поднимается до 38-39 градусов.

Если повышение сопровождается сильными болями и выделениями с неприятным запахом, возможен септический выкидыш, то есть в матке присутствует инфекция. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Симптоматика

Выделения

В ходе самопроизвольного аборта выделения могут носить самый разный характер – привычный, как при месячных, или быть очень небольшими, мажущими. Скудные коричневые выделения гораздо реже заканчиваются выкидышем, чем обильные ярко-красные. Нужно как можно быстрее оказаться у гинеколога.

Характер неприятных ощущений отличается на разных сроках беременности. Некоторые испытывают боль, как при месячных. Это характерно для выкидышей на ранних сроках до 6 недель. Могут быть спастические боли в животе, тянущие в спине. Сила их варьируется от еле заметных до очень сильных, приводящих иногда к шоковому состоянию.

Выкидыш может начаться с болей в животе или спине, и только потом появляются выделения. Такая ситуация характерна для выкидышей на сроках после 7-8 недель беременности.

Основной признак