Боль в животе и кровь при беременности ранний срок

Как бы далеко ни зашла современная медицина, есть процессы, которые не поддаются контролю. К ним относится беременность. Испокон веков она сопровождается риском для здоровья и жизни женщины и ее будущего малыша.

Подробный обзор

Физиологические причины мазни при беременности

К физиологическим причинам крови во влагалищном секрете при беременности относят:

Имплантация яйцеклетки в слизистую матки

В течении первых двух недель после зачатия должно произойти прикрепление плодного яйца к эндометрию матки. В небольших количествах, коричневые либо кровянистые выделения при беременности на ранних сроках без сильной боли могут выделиться вследствие этого процесса.

Причиной тому могут стать хрупкие кровеносные сосуды, которые травмируются при внедрении. Также стоит отметить, что этот процесс достаточно стрессовый для организма и помимо нетипичного окраса секреции, может сопровождаться небольшим недомоганием, иногда болит низ живота.

Половой акт

Ввиду гормональной перестройки организма, слизистая влагалища может быть более хрупкой, чем обычно. При особо страстных занятиях сексом в этот период существует вероятной ее травматизации. В результате, естественно может появится кровь.

Гинекологический осмотр

Примерно на втором месяце, не редки случаи когда в результате обычного осмотра травмируется слизистая влагалища. Причиной тому могут послужить предметы для осмотра либо проведение вагинального УЗИ. Такие выделения обычно очень скудные и не длятся более суток. В противном случае, это повод обращения за медицинской помощью.

Цветная беременность

Второе название этого явления — омовения плода. Это не патология, а скорее физиологическая аномалия. Если обычно о своем интересном положении будущая мама начинает подозревать при задержке, то в таком случае она может не подозревать о зачатии, а принимать красные выделения при беременности за нерегулярные месячные.

Причины такого явления до конца не изучены. Одна из основных теорий заключается в том, что параллельно с беременностью в яичниках продолжают формироваться яйцеклетки. В большинстве случаев такое состояние не несет никакой опасности для жизни матери и будущего ребенка. Однако его необходимо точно диагностировать, дабы убедиться в отсутствии патологического кровотечения.

Причины кровотечения на поздних сроках беременности

Причины кровотечения после 12 недель:

  • Отслойка нормально расположенной плаценты;
  • Предлежание плаценты.

Отслойка нормально расположенной плаценты

Отслойка нормально расположенной плаценты – это ее преждевременное отделение от стенок матки до рождения ребенка.

Выделяют три степени отслойки плаценты:

  • Первая степень (до 1/3 плаценты). Шансы на сохранение беременности есть, ребенок практически не страдает;
  • Вторая степень (от 1/3 до 2/3). Ребенок страдает от гипоксии и может погибнуть;
  • Третья степень (более 2/3 плаценты). Ребенок погибает во всех случаях.

Основные симптомы отслойки плаценты:

  • Обильное кровотечение их половых путей;
  • Схваткообразные боли;
  • Высокий тонус матки;
  • Болезненность при пальпации живота;
  • Бурная двигательная активность плода.

При появлении признаков отслойки плаценты женщина экстренно госпитализируется в стационар. Лечение преждевременной отслойки плаценты зависит от следующих параметров:

  • Время отслойки (второй или третий триместр);
  • Выраженность кровотечения;
  • Общее состояние матери и ребенка.

Продление беременности возможно только в стационаре при соблюдении следующих условий:

  • Отслойка плаценты первой степени, отсутствие прогрессии;
  • Срок беременности менее 36 недель;
  • < Объем кровотечения незначительный;
  • Удовлетворительное состояние женщины и плода.

В таком случае женщине назначают следующее лечение:

  • Строгий постельный режим;
  • Тщательный контроль состояния плода: УЗИ, допплерометрия, КТГ;
  • Контроль состояния свертывающей системы крови женщины;
  • Препараты для снятия тонуса матки (Папаверин, Но-шпа);
  • Кровоостанавливающие препараты (Викасол, Децинон);
  • Железосодержащие препараты для лечения анемии (Сорбифер).

При ухудшении состоянии ребенка или женщины, при возобновлении или усилении кровотечения показано экстренное родоразрешение путем кесарева сечения независимо от срока беременности.

Предлежание плаценты

При нормальном течении беременности плацента располагается в области дна или тела матки, по задней или передней стенке. Предлежание плаценты – это патология, при которой плацента располагается в нижнем отделе матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев.

Классификация предлежания плаценты:

  • Полное: плацента полностью перекрывает внутренний зев;
  • Частичное: внутренний зев перекрыт плацентой частично;
  • Низкое: плацента расположена на расстоянии 7 см. и менее от внутреннего зева.

Главным симптомом предлежания плаценты является кровотечение из половых путей, которое возникает внезапно среди полного здоровья. Вытекающая кровь ярко-алого цвета и не сопровождается болевыми ощущениями.

При постановке диагноза беременная экстренно госпитализируется в стационар, где она должна находиться до наступления родов. При отсутствии кровотечения возможно пролонгирование беременности, для этого назначают следующее лечение:

  • Строгий постельный режим;
  • Спазмолитики (Папаверин);
  • Железосодержащие препараты (Сорбифер);
  • Препараты для улучшения микроциркуляции крови;
  • Бета-адреномиметики (Гинипрал);
  • Дезагреганты (Трентал).

Беременность при отсутствии противопоказаний сохраняют до 36-37 недель, затем проводят родоразрешение путем планового кесарева сечения. В операционной обязательно должен присутствовать врач-неонатолог. При появлении обильного кровотечения в любом сроке проводится экстренное оперативное родоразрешение.

Кровяные выделения при беременности

Лучший период в жизни каждой женщины — период ожидания чуда, ожидания появления на свет самого дорогого человечика в семье — беременность. Но это еще и время хлопот и сюрпризов. И далеко не всегда приятных — часто во время беременности женский организм начинает давать сбои. Например, кровяными выделениями, которые в панику могут ввести даже самую стойкую женщину.

Читайте также:  Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении \ Первые признаки, симптомы беременности

Но паниковать не стоит. Кровяные выделения — явление достаточно частое, особенно в первом триместре беременности. И, кстати, согласно статистике, 80% женщин при этом абсолютно спокойно и благополучно донашивают своего малыша.

Причин появления кровяных выделений — масса. Например, чувствительность внутренних половых органов или их активное кровоснабжение. Обычно это бывает после УЗИ, если оно проводилось вагинальным датчиком, или при использовании гинекологического зеркала на осмотре.

Могут  появляться такого рода выделения и после занятий сексом, потому что произошло раздражение шейки матки и слизистой оболочки влагалища. Начинаются выделения и из-за  незначительной отслойки плаценты: под ней скапливается кровь. Наружу выделяется розоватой.

Нередко женщины замечают выделения в те дни, когда у них до беременности была менструация. К тому же, сопровождаются они еще и болями внизу живота и поясницы. Такое происходит из-за гормональных сбоев в организме на ранних сроках беременности, а это совершенно неопасно.

Как правило, такие выделения быстро исчезают.

Если не паниковать, то хотя бы беспокоиться стоит, когда кровяные выделения настолько обильны, что прокладку приходится менять раз в час. Сигналом к принятию срочных мер есть и сгустки крови.

К врачу нужно обращаться немедленно, ведь на лицо — угроза  прерывания беременности. Если кровяные выделения еще и с коричневым оттенком, то где-то в организме свернулась кровь.

Не исключено, что есть гематома.

При внематочной беременности у женщины также бывают кровяные выделения. К сожалению, в такой ситуации могут удалить трубу и промыть промывают брюшную полость.

Еще одна причина — «замершая» беременность. В таком случае через неделю после внутриутробной гибели плода, начнется самопроизвольный выкидыш.

Причинами кровяных выделений могут быть и внематочная беременность, и воспаления в шейки матки, и имплантация эмбриона в шейку матки. Между прочим, в случае с эмбрионом – беременная ни на что не жалуется, а выделения у нее «безобидного», казалось бы, цвета — бледно-розовые.

При замершей беременности тоже наблюдаются кровяные выделения. В таком случае через неделю после внутриутробной гибели плода, начнется самопроизвольный выкидыш.

Мажущие кровянистые выделения могут быть и сигналом выкидыша. Им часто сопутствуют еще и боли внизу живота. Чем скорее в такой ситуации обратиться к доктору, тем больше шансов на спасение малыша.

Причиной кровяных выделений может быть и пузырный занос — разрастание плацентарной ткани. Выделения обильны, но абсолютно безболезненны. К сожалению, женщина потеряет малыша: ей проведут выскабливание и около полугода будут внимательно следить за гормональным статусом.

Во втором и третьем триместре беременности кровяные выделения особенно опасны. Они могут свидетельствовать о патологиях, угрожать жизни и мамы, и малыша.

Во-первых, возможна отслойка плаценты, особенно это касается женщин с многоплодной беременностью, гестозом, травмами живота, многоводием. Часто встречается и предлежание плаценты: состояние, когда плацента находится в области внутреннего зева цервикального канала. Стенка матки истончается, происходит разрыв сосудов, это опасно для организма женщины, а вот малыш не страдает.

Миомы, эрозия шейки матки, полипы цервикального канала, травмы половых органов — все это также может повлечь за собой кровяные выделения.

Несмотря на то, что часто кровяные выделения сами по себе неопасны, к врачу все же стоит обратиться хотя бы, чтобы перестраховаться. Гинекологу нужно довериться полностью — в подробностях описать цвет выделений, характер болевых ощущений, их интенсивность.

Симптомы кровотечений при беременности

Ведущий симптом, независимо от этиологии, — выделения с кровью из влагалища, они бывают скудные или обильные, со слизью, сгустками или без них. В зависимости от фактора, спровоцировавшего кровотечение, присоединяются другие проявления.

Внематочная беременность

Опасность эктопической беременности в том, что она протекает так же, как и обычная, то есть женщина испытывает признаки, характерные для здоровой беременности:

  • тошноту;
  • утомляемость;
  • недомогание;
  • набухание молочных желёз;
  • слабость;
  • задержка месячных.

Эмбрион развивается, растёт и возникают проявления, характерные уже именно для эктопической беременности:

  • интенсивные боли, практически нестерпимые, внизу живота или с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка;
  • болевой синдром усиливается при движении, наклоне;
  • ярко-красная кровь — в случае шеечной беременности;
  • при трубной беременности — выделения коричневого цвета;
  • чувство дурноты;
  • потеря сознания.

Если беременность шеечная, то кровотечения очень обильные, длительные, так как это место богато кровеносными сосудами.

Симптомы неразвивающейся беременности

В самом начале вынашивания, особенно если беременность первая, женщина не сразу может понять, что с плодом что-то не в порядке. Чаще всего беременные идут к врачу, когда начинается сильное кровотечение — матка самопроизвольно пытается отторгнуть мёртвый плод. Кровить при замирании беременности начинает не сразу. Первые симптомы этого состояния:

  • прекращаются проявления токсикоза, если он наблюдался до этого;
  • молочные железы перестают набухать и болеть;
  • внизу живота ощущаются тянущие боли средней интенсивности.

Затем боли могут усилиться, становятся схваткообразными и начинаются мажущие кровянистые выделения.

Угроза выкидыша

Это состояние проявляет себя тремя основными симптомами:

  • кровотечение из матки (от светло-розовой мазни до значительных выделений, напоминающих месячные);
  • гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ;
  • тянущая боль в животе, может отдавать в поясницу.

Усиление кровотечения и ухудшение общего состояния чаще всего говорит о том, что начинается выкидыш. При этом беременная чувствует сильную слабость, головокружение, тошноту, усиление болей. Выделения сначала небольшие коричневатые или красные со слизью, через 1–2 суток становятся обильными, с крупными сгустками. Кровотечение становится сильнее при напряжении и движении.

Выделяют несколько стадий выкидыша:

  1. Угроза аборта — наблюдаются слабые мажущие выделения и болезненные ощущения. Ребёнка при этом можно сохранить.
  2. Начало выкидыша — боли становятся схваткообразными, кровотечение усиливается. Беременность ещё можно спасти.
  3. Самопроизвольный аборт в ходу, главные симптомы — интенсивная боль и много крови со сгустками. Беременность сохранить уже невозможно.

Видео — признаки выкидыша на раннем сроке

Признаки пузырного заноса

Наряду с кровотечением женщина испытывает симптомы, характерные для раннего токсикоза:

  • тошноту;
  • утомляемость;
  • изменение вкуса;
  • рвоту;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарастание симптомов печёночной недостаточности.

В выделениях нередко можно обнаружить характерные пузырьки, оторвавшиеся от ворсин хориона (зародышевой части не сформировавшейся плаценты). Выделения с кровью при пузырном заносе частые, обильные, они приводят к развитию анемии.

Пузырный занос может быть полным (простым), неполным (частичным) и деструирующим, когда изменённые ворсины хориона прорастают в маточную стенку. Эта форма самая тяжёлая и часто вызывает грозные внутренние кровотечения, а само разрастание приобретает злокачественное течение.

Имплантационное кровотечение

Этот вид кровотечений не влияет на нормальное течение беременности и характеризуется скудными выделениями или небольшим количеством чистой крови. Выделения, вызванные имплантацией яйцеклетки в маточную стенку, никогда не бывают тёмного цвета и продолжаться могут буквально от одного часа до 2–3 суток. В это время беременная может чувствовать слабую боль в нижней части живота, но чаще всего болей не отмечается.

Признаки прорывного кровотечения

Выделения напоминают обычную менструальную кровь, только в меньшем объёме. Такое явление бывает однократным в самом начале вынашивания или может повторяться на протяжении ещё 3–4 месяцев.

Кровотечения при гинекологических заболеваниях, например, эрозии, обычно слабые и другими симптомами не сопровождаются.

Кровотечение при механическом повреждении влагалища или шейки матки при гинекологическом осмотре или после интенсивных занятий сексом также не отличаются интенсивностью. Чаще всего они проявляют себя светлыми мажущими выделениями, быстро заканчиваются и не повторяются.

Причины кровотечения во время беременности

Помимо заболеваний, провоцирующих кровотечение во время беременности, важно знать и другие причины:

  • физические нагрузки;
  • стрессовые состояния;
  • многоплодная беременность;
  • нехватка фолиевой кислоты;
  • травмы, особенно в области живота;
  • активные занятия сексом;
  • подъем тяжести;
  • резусный конфликт матери и плода;
  • курение;
  • посещение бани, горячая ванна;
  • наличие спирали при зачатии;
  • проведение диагностических процедур с проникновением в маточную полость;
  • влияние неблагоприятных экологических или производственных факторов.

Резус-конфликт при беременности

Каждый из этих факторов может стать решающим при наличии любого заболевания или гормонального нарушения. Также нужно учитывать установленный факт, что при аномальном генетическом материале (риск тяжелых нарушений развития плода) зачастую даже небольшого воздействия достаточно для начала самопроизвольного выкидыша. Он происходит именно на раннем сроке и даже на фоне полного благополучия.

Как остановить выделения с кровью при беременности?

Если у женщины появились кровянистые выделения, самое первое, что нужно сделать – это не паниковать. Кровотечение возможно и не всегда угрожает здоровью и жизни женщины и ребенка, а вот паника способна усилить тонус, а также повлечь за собой неправильные действия со стороны беременной.

Чтобы этого не произошло следует:

  • принять горизонтальное положение, подложив под ноги валик;
  • позвонить в скорую помощь;
  • выпить две таблетки – но-шпу и валериану, и положить грелку со льдом на живот;
  • не подмываться, поскольку характер выделений важен врачу для постановки диагноза;
  • подложить подкладку, не использовать тампон;
  • быть готовой ехать вместе со скорой помощью на осмотр.

Если будет предложена госпитализация, то не стоит отказываться. Важно помнить, что женщина несет ответственность не только за свою жизнь, но и еще не родившегося ребенка.

В больнице врач использует следующие средства для диагностики:

  • гинекологический осмотр;
  • анализ ХГЧ на раннем сроке;
  • КТГ на позднем сроке;
  • УЗИ.

Если причина в замершей беременности, то обязательно проводится кюретаж, после чего назначаются антибиотики, противовоспалительные, кровоостанавливающие средства. Внематочную беременность сохранить нельзя, можно спасти только маточную трубу, но не всегда. При предлежании плаценты или ее отслойке, если нельзя остановить кровотечение, назначается кесарево сечение. Кровотечение во второй половине беременности

Если кровотечение в первой половине беременности связано с угрозой самопроизвольного выкидыша, на поздних сроках оно чаще всего связано с патологией плаценты.

  • Предлежание плаценты

Возникает у 2-5 % беременных, когда плацента неправильно располагается. Выделяют полное и частичное предлежание. В первом случае наблюдают кровотечение алого цвета без болевого синдрома. При частичном предлежании показано вскрытие плодного пузыря для коррекции состояния.

Данная патология составляет опасность для будущей матери, поскольку может вызывать геморрагический шок. Она также негативно влияет и на состояние будущего ребенка, увеличивая риск начала преждевременных родов.

  • Преждевременное отслоение плаценты

Всегда сопровождается кровотечением. Вызвать отслоение плаценты могут поздний токсикоз, многоплодие или крупный плод, пороки сердца, физические травмы (падение), аномалии развития матки. У женщин отмечают появление сильных болей внизу живота, повышение тонуса матки. У плода возникает гипоксия вследствие недостаточного получения кислорода и других полезных для развития элементов.

  • Разрыв матки

Кровь ярко-алого цвета, сильные боли в животе свидетельствуют о чрезмерном растяжении и истончении стенок матки, разрушении мышечного слоя. Возникает при пузырном заносе или при наличии рубцов на матке, оставшихся после предыдущего кесарева сечения. Врачи рекомендуют не беременеть после кесарева сечения как минимум в течение двух лет.

  • Кровотечение из сосудов плода

Редкая патология, возникающая не чаще одного случая на 1000 родов. Причиной может быть повреждение пуповины или сосудов оболочки плода.

Кровотечение во второй половине беременности опасно тем, что может спровоцировать геморрагический шок у матери, преждевременные роды, рождение ребенка с патологиями развития.

Читайте также:  Признаки беременности: классификация и диагностика

Методы профилактики

В первую очередь вынашивание новой жизни нужно планировать. За это время нужно пройти полное обследование, чтобы исключить возможные патологии.

Кроме этого, избавиться от пагубных привычек, перейти на правильное питание, принимать витамины. Тогда удастся выносить и родить здорового малыша.

Чтобы не допустить кровотечения во время беременности, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не поднимать тяжести.
  2. Пить больше воды.
  3. Не принимать отвары и прочие снадобья.
  4. Не посещать горячую сауну, баню.
  5. Избегать эмоциональных стрессов.

Сохранить ребенка можно на ранних и на последних сроках, но лучше, если женщина сразу будет выполнять все предписания врача и проходить регулярное обследование. Беременным нужно сдавать кровь и мочу 3 раза в месяц.

В России и в иных странах, не сохраняют эмбрион, если ему меньше 12 недель.

Неопасные кровотечения на сроках до недель

В подавляющем большинстве случаев выделения на первых неделях незначительны и возникают в результате травмирования шейки, которая из-за гормональных изменений, присущих беременности, становится рыхлой и переполненной кровью. Чаще всего женщины наблюдают у себя мажущие кровянистые выделения после гинекологического осмотра или после полового сношения. В этих случаях беспокоиться не стоит — они вскоре пройдут.

Возможны ли при беременности месячные

Иногда от пациенток можно услышать: «а у меня при беременности вначале были менструации», «месячные шли сквозь плод» и т. п. Эти высказывания лишены смысла и произносятся от недостатка знаний о женской анатомии и физиологии. Чаще всего в таких случаях речь идёт о кровотечениях при беременности, свидетельствующих о какой-либо патологии в организме. Менструаций у будущих матерей не бывает и быть не может. Месячные и беременность — два взаимоисключающих явления.

Можно о настоящей менструации при беременности раннего срока говорить лишь в одном случае. Как известно, сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в женских половых путях до 7 суток, а сроки овуляции могут в разных циклах быть неодинаковыми. Так вот, если зачатие произошло спустя неделю после поздней овуляции, то оплодотворённая яйцеклетка могла не успеть дойти до матки и имплантироваться в ней к началу ожидаемой менструации. Поэтому эти месячные приходят вовремя, однако следующих уже не будет.

Имплантационное кровотечение

Есть ещё одно понятие — имплантационное кровотечение. Когда крохотное яйцо проходит свой путь по маточной трубе и, очутившись в матке, внедряется в её разрыхлённую оболочку (эндометрий), на этом месте может возникнуть незначительное повреждение кровеносных сосудов. Внешне оно выражается малозаметными розоватыми выделениями, которые ошибочно можно принять за начинающуюся менструацию. Имплантация зародыша не всегда и далеко не у всех женщин сопровождается какими-либо симптомами; это, скорее, единичные случаи. Чаще всего новоиспечённая беременная не знает, в какой именно момент плодное яйцо закрепилось у неё в матке, и это нормально.

Внедряясь в эндометрий, плодное яйцо может нарушить целостность мелких кровеносных сосудов, что внешне выражается незначительным кровотечением

Патологии шейки матки как фактор кровотечений

Воспалительные и опухолевые процессы в шейке редко служат причиной сильных кровотечений и обычно дают лишь незначительные розовые выделения. Однако их не стоит оставлять без внимания. Нужно проконсультироваться с акушером-гинекологом для определения дальнейшей тактики лечения.

Заболевания шейки матки могут вызвать кровотечение не только на раннем, но и на позднем сроке беременности.

Неопасные кровотечения на сроках до недель

Полипы

Полипы шеечного канала часто отпадают самостоятельно, но если они кровоточат, их удаляют путём бережного откручивания. После этого проводятся мероприятия по прекращению кровотечения и сохранению беременности.

Полип цервикального канала — доброкачественное новообразование, свисающее из канала шейки матки во влагалище и иногда кровоточащее

Эрозия

Дефект слизистой оболочки шейки матки (эрозия) часто появляется под влиянием изменения гормонального фона, вызванного беременностью, и протекает бессимптомно, давая о себе знать лишь незначительными контактными кровотечениями. Женщина может заподозрить у себя наличие эрозии, когда обнаруживает красные пятна на белье, появившиеся после секса.

Для подтверждения диагноза достаточно простого осмотра гинекологом. Во время беременности эрозия подлежит лишь наблюдению; пациентке рекомендуют ограничить интимную жизнь. После родов, если эрозия не исчезает самостоятельно, её устраняют одним из предназначенных для этого методов (диатермокоагуляция, замораживание, лазерное выпаривание и т. д.).

Неопасные кровотечения на сроках до недель

Эрозия шейки матки часто проходит после окончания беременности и в лечении не нуждается

Кровянистые выделения на маленьком сроке

Причин того, что появились кровяные выделения в первом триместре, достаточно много. Большинство из них не говорят о патологии, но пройти диагностику необходимо.

Яйцеклетка после оплодотворения движется по маточной трубе, попадает в полость матки и начинает встраиваться в ее слизистую. Это явление называется имплантацией и может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями. Они связаны с повреждением сосудов эндометрия при проникновении в него яйцеклетки. Такие выделения продолжаются недолго, они не обильные и безболезненные. Но встречаются далеко не у всех женщин.

Еще одна распространенная причина – гормональный сбой. Некоторые процессы, связанные с регуляцией менструального цикла, во время беременности могут быть не полностью подавлены. Колебания гормонов приводят к незначительной отслойке эндометрия в день, когда должны были наступить месячные, и кажется, что они идут. Это явление не несет угрозы, но должно быть диагностировано, чтобы исключить отслойку плаценты.

Цвет крови при беременности

Выделения крови при беременности имеют разный цвет – алая при повреждениях влагалища и шейки, кровоточащем полипе, темная, почти черная бывает при начавшемся, неполном выкидыше, внематочной беременности.

Алая кровь – артериальная или капиллярная. Она бывает при травматическом повреждении слизистых оболочек – эрозия, полип. Светлый цвет крови обычно указывает на то, что она свежая, то ее источник близок к шеечной части матки.

Черная

Цвет крови при беременности

Темная или черная кровь означает, что она долго была в полости матки, в ней есть примесь венозной, такая выделяется при:

  • пузырном заносе,
  • внематочной трубной беременности,
  • воспалительном процессе,
  • начавшемся выкидыше.