Escherichia coli (эшерихия коли) у беременных в моче: откуда, лечение

Обнаружение в моче кишечной палочки при беременности  является тревожным сигналом.

Пути инфицирования

Кишечная палочка сама по себе не является патогеном, она размножается в нижней трети кишечника и участвует в синтезе витамина К. Это полезный симбионт. При попадании бактерий из кишечника в половые и мочевыделительные пути они могут вызывать инфекционный воспалительный процесс. Иммунитет слизистых мочевого пузыря обычно защищает его и не позволяет микроорганизмам размножаться. Однако, при условии снижения иммунитета или проникновении значительного количества патогенных бактерий, защитная система не успевает справляться.

Попасть в мочевыделительную систему беременной женщины кишечная палочка может несколькими путями.

  • Из половых органов и кишечника при неправильной или несвоевременной гигиене, ношении тесного и синтетического нижнего белья.
  • Из локального латентного воспалительного очага, уже имевшегося в организме, например, при рецидиве хронического цистита, пиелонефрита, вызванного кишечной палочкой.
  • При смещении мочевого пузыря и почек, вызванном ростом матки, происходит застой мочи и условно-патогенная флора начинает размножаться.

Причины заболевания

Моча здорового человека должна быть стерильной, малое количество микроорганизмов допускается, но только с поправкой на то, что они попали в урину во время ее прохождения по мочеиспускательному каналу. Однозначного объяснения, почему бактерии при беременности обнаруживаются в моче, нет.

  • Их присутствие иногда значит то, что в почках протекает воспалительный процесс. На них может давить постоянно увеличивающаяся в размерах матка, а это приводит к сбоям в работе и нарушениям функций.
  • Гормональные изменения способны стать причиной заболеваний мочевыделительной системы, равно как и ее особенности (например, близкое расположение мочеточника и прямой кишки, короткий мочеиспускательный канал).
  • Бактерии в моче при беременности нередко обнаруживаются у тех женщин, у кого было много половых партнеров, или ими в должной мере не соблюдались гигиенические требования.
  • Для некоторых заболеваний, передающихся половым путем, бактериурия является постоянным спутником.
  • Иммунная система, если она ослаблена, не способна бороться с инфекциями. Поэтому наличие в моче бактерий иногда означает, что в ее работе произошел сбой.

Сахарный диабет и некоторые хронические заболевания мочевыводящей системы – еще одни причины появления бактерий в анализе. Поэтому врачу крайне важно собрать полный и подробный анамнез будущей роженицы.

Бактериурию принято подразделять на истинную и ложную. В первом случае микроорганизмы изначально живут в моче, развиваются там и размножаются. При ложном заболевании бактерии имеют другой очаг формирования и заносятся через кровь. Когда их количество становится повышенным, то возникают соответствующие клинические проявления заболевания. Но есть небольшой процент случаев, когда дополнительных симптомов не возникает. Они наиболее опасны для ребенка и его мамы, ведь не выявленные вовремя проблемы со здоровьем часто приводят к печальному исходу беременности.

Наиболее вероятно, что в моче обнаружится кишечная палочка (e. coli). Колибактерии находят в 80% случаев. Среди других встречающихся видов микроорганизмов можно назвать энтеробактер, клебсиеллу, стрептококки и стафилококки. Колибактерии всегда присутствуют в нижнем отделе кишечника, а в момент дефекации вполне могут попасть в уретру через половые органы. В процессе размножения они могут достичь мочевого пузыря, и результатом станет цистит. Коли в почках вызовут пиелонефрит, а в мочеточнике – уретрит.

Кишечная палочка при беременности

Микроскопические составляющие флоры человека, в том числе и бактерии кишечной палочки – явление естественное и до поры-до времени безобидное. В соответствующей среде определенное количество этих микроорганизмы способствует укреплению иммунной системы и правильному пищеварению.

Но если кишечная палочка оказалась «не на своем месте» – то есть, обнаружена в моче беременной женщины, то это уже конкретный сигнал об опасности. А именно: о воспалительном процессе или других заболеваниях уриногенитальной системы.

Откуда она здесь взялась?!

Наличие кишечной палочки в посеве мочи – не редкостное явление среди беременных. Беременность даже включена отдельным пунктом в список причин появления бактерии в моче. Но все же каждая из женщин, ожидающих чуда, никак не ожидает появления инородных бактерий в анализах, и факт их наличия неприятно удивляет и расстраивает будущих мамочек.

Откуда берутся бактерии кишечной палочки в моче? Как они попадают в мочеполовую систему из совершенно другой среды, в которой, по логике вещей, и должны бы оставаться?

Причин этому несколько. И одна из основных, как уже было отмечено, – беременность и присущие ей изменения в женском организме.

Спровоцировать появление этого вида бактерий может хроническое заболевание или так называемое скрытое инфицирование, когда болезнетворные микробы попали в организм задолго до беременности, но ничем себя не проявляли, «выжидая» удобного момента.

Читайте также:  Гистология плода после замершей беременности: расшифровка анализа

К сожалению, таким моментом часто становится период беременности – в процессе гормональной перестройки и ослабленности иммунитета проявляются все «дремлющие» заболевания.

Злую шутку может сыграть с женщиной и недостаточно тщательное отношение к личной гигиене, и склонность носить трусики — стринги.

В первом случае даже неверная направленность руки во время подмывания может стать причиной появления колоний кишечной палочки в зоне мочеиспускательного канала, и, соответственно, в моче (подмываться нужно либо со стороны влагалища к анальному отверстию, либо в очередности: 1) спереди; 2) сзади, не используя губку и перекрывая доступ воды во влагалище специальным тампоном).

Во втором – узкая полоска стрингов слишком плотно прилегает к зоне анального отверстия и влагалищной зоне и создает эффект трения и благоприятные условия для миграции и распространения микроорганизмов.

Симптоматика

Многие беременные даже не подозревают, что в организме появились отклонения в виде кишечной палочки в моче. Чтобы избежать рисков, во время беременности необходим постоянный контроль за своим состоянием, фиксирование малейших проявлений дискомфорта и врачебная консультация по каждому отдельному поводу.

Итак, чем проявляет себя кишечная палочка?

1. Общее недомогание, слабость, озноб, постоянное желание прилечь.

2. Резкая боль при мочеиспускании (может проявляться во время или в завершение процесса).

3. Слишком частые позывы к мочеиспусканию, невозможность потерпеть несколько минут.

4. Неприятно-резкий запах мочи.

5. Слизистые выделения желтоватого или зеленоватого оттенков, сгустки в них, гнойно-кровяные примеси.

У женщин с крепким иммунитетом симптоматические проявления или очень слабы, или совершенно незаметны. Но это не означает, что последствия заражения будут носить иной, более легкий, характер. Это значит, что нужно следовать рекомендациям медиков и аккуратно относится к сдаче анализов в полном объеме – как доктор прописал.

Слишком опасные последствия

Непосредственно микроорганизм называть опасностью ошибочно – он только глашатай, сигнализатор настоящей опасности. Если вовремя не предпринять меры, то вагиноз может впоследствии спровоцировать еще большее ослабление иммунной системы и беззащитность беременной женщины перед любым заболеванием. И это только «цветочки».

А неприятные и опасные «ягодки» заключаются в возможности выкидыша, преждевременных родов, внутриутробных патологий малыша, влияющих на состояние здоровья, внешний вид ребенка и ставящих под вопрос его рождение и жизнь.

Кишечная палочка, попав в половые органы, не выходит наружу, а продвигается в направлении мочевого пузыря, вызывая воспалительные процессы у матери. Проникая в плаценту, бактерия попадает в кровь плода, провоцируя развитие менингита.

Методы лечения

Обнаружение кишечной палочки в моче беременной – не самый оптимистический результат анализа. Но, с другой стороны, отлично, что исследования проведены вовремя и есть время остановить развитие инфекции.

При легкой форме вагиноза и бактериурии назначают местную терапию: подмывание отваром трав, спринцевание и введение вагинальных свеч. Рацион в период лечения (3-10 дней) необходимо обогатить йогуртами – незаменимыми помощниками в процессе нормализации микрофлоры.

Если случай запущенный, то придется какое-то время «посидеть» на антибиотиках. Самый щадящий из противобактериальных препаратов – Фурагин, его можно принимать во время беременности за исключением периода с 38 по 42 недели.

Анализ мочи на кишечную палочку

Самым основным способом диагностики бактериурии является общий анализ мочи. Важную роль в проведении исследования мочи играет подготовка и сбор образца урины. При неправильном сборе высока вероятность попадания бактерий в мочу извне. В данном случае результата будет неверным и потребуется повторная сдача.

Подготовка к проведению анализа

Основными правилами сдачи анализа являются:

  • перед сбором образца необходимо тщательно обмыть половые органы;
  • влагалище следует прикрыть тампоном или ватой;
  • собирать мочу следует только в стерильный контейнер;
  • при сборе мочи следить, чтобы струя не касалась половых губ;
  • после сбора контейнер аккуратно закрыть, стараясь не касаться внутренней поверхности;
  • образец сдается в лабораторию не позднее 1,5 часов после сбора.

Диагностика бактериурии

При выявлении бактерий в составе мочи в ходе проведения общего анализа обязательно назначаются дополнительные обследования:

  • бактериальный посев мочи для определения вида бактерии;
  • мазки из влагалища и уретры;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ мочевыделительной системы;
  • скрининговые тесты;
  • допплерометрия.

После проведения всех обследований врач может точно поставить диагноз, а также оценить тяжесть патологии, характер ее распространения и какой вред она нанесла матери и плоду. Исходя их полученных данных, назначается соответствующая терапия.

Кишечная палочка в моче при беременности (escherichia coli) и ее лечение

На сроке 6 — 12 недель женщина становится на учет по беременности и тут же получает от гинеколога направление на комплекс диагностических мероприятий.

Предметом особого «интереса» врача становятся результаты анализа мочи и мазка — по этим показателям судят, как протекает беременность в целом и есть ли угроза каких-либо осложнений для будущей мамы. В большинстве случаев именно при исследовании мочи обнаруживается патогенная кишечная палочка в организме.

От последствий заболевания страдает мама вместе с ребенком, поэтому проблему важно обнаружить как можно раньше и тут же приступить к лечению болезни.

Лечение кишечной палочки в моче при беременности народными средствами, причина эшерихий в моче у беременной, как влияетли на ребенка

Кишечная палочка в моче при беременности (escherichia coli) и ее лечение

На протяжении всей беременности женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и регулярно сдавать все необходимые анализы. Это помогает врачам своевременно выявить имеющуюся патологию. Огромное значение в этом деле имеют симптомы и анализ мочи. Именно по данным  анализа в организме можно выявить кишечную палочку.

Читайте также:  Каковы симптомы беременности в первые дни после зачатия?

Кишечная палочка (Esherichia coli) – это вид грамотрицательных бактерий, которые населяют нижнюю часть кишечника. Его появление в организме является патологией, а не нормой.

Чем же может быть вызвана кишечная палочка в моче при беременности

Существует множество факторов, вызывающих эту бактерию:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • пониженный иммунитет;
  • невылеченные вовремя заболевания органов мочевыделительной системы, например: пиелонефрит, цистит;
  • дисбактериоз;
  • беспорядочная смена половых партнеров и беспорядочный секс до и после наступления беременности;
  • ношение неправильного нижнего белья (из синтетического материала и стринги);
  • несоблюдение правил личной гигиены. Необходимо правильно подмываться и чаще менять нижнее белье;
  • также причиной может послужить рост матки. Во время вынашивания ребенка у женщины сдавливаются органы малого таза и происходит их смещение, приводящее к застою мочи, а это хорошее условие для развития бактерий.

Кишечная палочка при беременности

Микроскопические составляющие флоры человека, в том числе и бактерии кишечной палочки – явление естественное и до поры-до времени безобидное. В соответствующей среде определенное количество этих микроорганизмы способствует укреплению иммунной системы и правильному пищеварению.

Но если кишечная палочка оказалась «не на своем месте» – то есть, обнаружена в моче беременной женщины, то это уже конкретный сигнал об опасности. А именно: о воспалительном процессе или других заболеваниях уриногенитальной системы.

Откуда она здесь взялась?!

Наличие кишечной палочки в посеве мочи – не редкостное явление среди беременных. Беременность даже включена отдельным пунктом в список причин появления бактерии в моче. Но все же каждая из женщин, ожидающих чуда, никак не ожидает появления инородных бактерий в анализах, и факт их наличия неприятно удивляет и расстраивает будущих мамочек.

Откуда берутся бактерии кишечной палочки в моче? Как они попадают в мочеполовую систему из совершенно другой среды, в которой, по логике вещей, и должны бы оставаться?

Причин этому несколько. И одна из основных, как уже было отмечено, – беременность и присущие ей изменения в женском организме.

Спровоцировать появление этого вида бактерий может хроническое заболевание или так называемое скрытое инфицирование, когда болезнетворные микробы попали в организм задолго до беременности, но ничем себя не проявляли, «выжидая» удобного момента.

К сожалению, таким моментом часто становится период беременности – в процессе гормональной перестройки и ослабленности иммунитета проявляются все «дремлющие» заболевания.

Злую шутку может сыграть с женщиной и недостаточно тщательное отношение к личной гигиене, и склонность носить трусики — стринги.

В первом случае даже неверная направленность руки во время подмывания может стать причиной появления колоний кишечной палочки в зоне мочеиспускательного канала, и, соответственно, в моче (подмываться нужно либо со стороны влагалища к анальному отверстию, либо в очередности: 1) спереди; 2) сзади, не используя губку и перекрывая доступ воды во влагалище специальным тампоном).

Во втором – узкая полоска стрингов слишком плотно прилегает к зоне анального отверстия и влагалищной зоне и создает эффект трения и благоприятные условия для миграции и распространения микроорганизмов.

Симптоматика

Кишечная палочка при беременности

Многие беременные даже не подозревают, что в организме появились отклонения в виде кишечной палочки в моче. Чтобы избежать рисков, во время беременности необходим постоянный контроль за своим состоянием, фиксирование малейших проявлений дискомфорта и врачебная консультация по каждому отдельному поводу.

Итак, чем проявляет себя кишечная палочка?

1. Общее недомогание, слабость, озноб, постоянное желание прилечь.

2. Резкая боль при мочеиспускании (может проявляться во время или в завершение процесса).

3. Слишком частые позывы к мочеиспусканию, невозможность потерпеть несколько минут.

4. Неприятно-резкий запах мочи.

5. Слизистые выделения желтоватого или зеленоватого оттенков, сгустки в них, гнойно-кровяные примеси.

У женщин с крепким иммунитетом симптоматические проявления или очень слабы, или совершенно незаметны. Но это не означает, что последствия заражения будут носить иной, более легкий, характер. Это значит, что нужно следовать рекомендациям медиков и аккуратно относится к сдаче анализов в полном объеме – как доктор прописал.

Слишком опасные последствия

Непосредственно микроорганизм называть опасностью ошибочно – он только глашатай, сигнализатор настоящей опасности. Если вовремя не предпринять меры, то вагиноз может впоследствии спровоцировать еще большее ослабление иммунной системы и беззащитность беременной женщины перед любым заболеванием. И это только «цветочки».

А неприятные и опасные «ягодки» заключаются в возможности выкидыша, преждевременных родов, внутриутробных патологий малыша, влияющих на состояние здоровья, внешний вид ребенка и ставящих под вопрос его рождение и жизнь.

Кишечная палочка, попав в половые органы, не выходит наружу, а продвигается в направлении мочевого пузыря, вызывая воспалительные процессы у матери. Проникая в плаценту, бактерия попадает в кровь плода, провоцируя развитие менингита.

Кишечная палочка при беременности: опасность, влияние на плод, лечение

Тест на кишечную палочку при беременности

Бактерии могут стать причиной неправильного развития плода, менингита ребенка, уродуют его внешность, вызывают патологии, которые могут привести к летальному результату. Каким образом они попадают в организм? Возможно, женщина была носителем данной инфекции еще до беременности, а при снижении иммунитета бактерия усиленно размножается и проникает в плаценту.

Чтобы устранить влияние кишечной палочки на плод при беременности, необходимо сдать анализы, но при этом правильно отнестись к данной процедуре. От этого зависит точность результатов, и женщина будет уверена в том, что исследования были проведены тщательно:

  1. Приобрести анализные баночки в аптеке.
  2. До сбора мочи помыть органы.
  3. Анализы следует собрать за 2 часа до сдачи, в утреннее время.
  4. Для сбора необходима средняя порция мочи.
  5. Емкость должна быть плотно закрытой.
Читайте также:  Задержка месячных 5 дней тест отрицательный изжога

Кишечная палочка при беременности может стать полной неожиданностью, многие не могут понять, откуда же она берется. На самом деле бактерия проникает по нашей же вине. Причинами появления могут быть:

  • Несоблюдение гигиены.
  • Неправильный способ подмывания – от заднего прохода к влагалищу.
  • Трусы стринги – трение способствует проникновению вируса из заднего прохода во влагалище
  • Также причиной возникновения кишечной палочки может быть половой контакт, при котором происходит смешение микрофлоры кишечника и влагалища.

При выявлении патологии применяется комплекс мер, так как при нарушении микрофлоры во влагалище практически всегда происходит то же самое и в кишечнике. Определить, есть кишечная палочка или нет, без сдачи необходимых анализов не всегда представляется возможным. Порой женщины годами могут не догадываться о патологии. Но есть симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Сильные выделения из влагалища.
  • Зуд.
  • Жжение.
  • Неприятный запах.
  • Ощущение боли при половом контакте.

Ставить диагноз и избавлять беременную женщину от инфекции должен только врач акушер-гинеколог. Для лечения кишечной палочки применяются антибиотики специального ряда.

Препараты не влияют негативно на плод и состояние матери, не вызывают патологий у ребенка. Совместно с приемом лекарств проводится и местная терапия – спринцевания травами, использование вагинальных свечей.

Для восстановления микрофлоры необходим прием витаминов, биойогуртов и т. д.

Возможные варианты лечения

Для ребенка

Диагностика заключается в проведении УЗИ почек, допплерометрии, исследовании мочи под микроскопом и мазка, взятого из уретры. Возможно перенаправление беременных женщин к урологу, нефрологу, терапевту на консультацию для назначения правильного лечения.

В зависимости от степени чувствительности штамма кишечной палочки врач может назначить:

  • Бактериофаг. Щадящая терапия при помощи микроорганизма, питающегося бактериями подобного вида. Применение бактериофага не имеет никаких негативных последствий для матери и плода, но, к сожалению, далеко не всегда эффективно. Палочки, чувствительные к бактериофагам, встречаются всё реже.
  • Бактериостатические препараты и уросептики. Врачи назначают эти средства при неосложнённых или латентно протекающих воспалительных процессах, при условии, что бактерии чувствительны к их действию. Использование этих лекарств при беременности возможно, но за состоянием матери и ребёнка необходимо дополнительно наблюдать.
  • Антибиотики. Терапия антибактериальными препаратами широкого спектра позволяет быстро справиться с патологическим размножением кишечной палочки в мочевыделительном тракте. Однако использование сильнодействующих средств сопряжено с риском. Целесообразно их назначение в случае, если риск для матери и ребёнка от их применения не превышает риск от последствий развития инфекции. К счастью, многие современные препараты не оказывают на развивающегося малыша никакого влияния и позволяют выносить и родить его здоровым, не смотря на лечение мамы.

Многие народные средства (травы, ягоды) противопоказаны беременным, однако есть и достаточно безопасные.

  • Морсы из клюквы и брусники обладают противовоспалительным и бактериостатическим действием. Чрезмерно ими увлекаться всё же не стоит. Нужно следить за самочувствием женщины, не допускать отёков, аллергии, реакций со стороны пищеварительного тракта.
  • Отвар ромашки это хорошее природное противовоспалительное средство, успокаивает и оздоравливает пищеварительный тракт, снижает температуру.
  • Отвар листьев любистока обладает антибактериальным, уросептическим действием. Его эффективность доказана исследованиями, поэтому он входит в состав некоторых лекарственных препаратов, назначаемых при цистите и пиелонефрите.

Расшифровка показателей

Микрофлора женских половых органов не является стерильной, а уже содержит лактобактерии и бифидобактерии, норма которых не должна превышать 107. В процессе исследования флоры важно определить вид патогенных микроорганизмов:

  1. Кишечная палочка (эшерихия коли ).
  2. Энтерококк.
  3. Стафилококк и его разновидности.
  4. Цитробактер.
  5. Протей.
  6. Гарднерелла.
  7. Трихомонада.
  8. Гонококк.
  9. Лептотрикс.
  10. Грибковые микроорганизмы.

Присутствующая в микрофлоре женских половых органов кишечная палочка в пределах нормы не приносит женскому половому здоровью вред. В случае превышения показателе, указывает на наличие воспалительных процессов и является показанием к антибактериальному лечению. Лечение антибиотиками также необходимо женщинам, мазок на флору, у которых показал наличие одной и более единицы стафилококка, гонококка, трихомонады и других.

Бак посев на уреаплазму, микоплазму, хламидии не покажет присутствие перечисленных внутриклеточных паразитов. С этой целью назначается полимеразная цепная реакция (ПЦР) микрофлоры.

При этом вне зависимости от возбудителей, которые были выявлены входе бактериологического исследования, все они проходят одинаковые этапы развития. Расшифровка результата основывается на этих данных.

1 этап — кокки и другие патологические микроорганизмы находятся в процессе медленного роста в жидкой среде.

2 этап — репродукция бактерий происходит уже на твердой поверхности, не более 10 колоний.

3 этап — кокки способны размножаться от 10 до 100 колоний, что указывает на наличие воспалительного заболевания.

4 этап — количество бактерий более 100 на твердой среде обитания.

Обнаруженная кишечная палочка, стафилококк в цервикальном канале и другие инфекции могут быть следствием:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • ослаблением иммунных сил организма;
  • несоблюдения гигиенических норм;
  • гормонального дисбаланса;
  • воспалительных заболеваний других органов мочеполовой системы;
  • наследственной патологией.