Гематома в матке при беременности. Насколько это опасно для плода?

На очередном плановом осмотре каждая беременная женщина хочет убедиться, что беременность протекает хорошо, плод развивается в соответствии со сроками. Каково же бывает ее огорчение, когда доктор, сделав УЗИ в назначенное время, вдруг сообщает о наличии рядом с плодным яйцом скопления крови. Является ли такой диагноз поводом для сильных переживаний? Можно ли сохранить беременность, если в матке образовалась гематома? Каким родится в этом случае ребенок?

Этиология

Существует большое количество различных причин, влияющих на развитие данной патологии, а именно:

  • нарушение гормонального баланса;
  • ушиб живота или другая механическая травма;
  • большое стрессовое потрясение;
  • сильный токсикоз на ранних сроках;
  • вредные привычки (курение и употребление спиртного);
  • патологическое развитие и заболевания детородных органов женщины;
  • рецидив заболеваний мочеполовой сферы;
  • болезнь крови;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • аутоиммунные и эндокринологические заболевания;
  • аномальное развитие эмбриона;
  • работа, связанная с ядовитыми веществами;
  • сильное физическое напряжение.

На сегодняшний день все причины до конца не изучены, однако, известно, что на развитие такого диагноза может повлиять одна причина или же несколько в совокупности.

Ретрохориальная гематома

Что такое гематома при беременности

Понятие гематома подразумевает под собой скопление жидкой или свернувшийся крови в некой полости. Ретрохориальная обозначает место скопления крови. Данный вид гематомы возникает только при беременности на ранних сроках. Выявить данный недуг можно только при проведении ультразвукового исследования.

Гематома у беременных свидетельствует о частичном отслоении плодного яйца, а значит возникает серьезная угроза выкидыша.

Чаще всего возникает угроза на 5-6 недел6. Подозрение на образование гематомы идет при появлении тянущей боли в области низа живота. Болевые ощущения могут возникать и в пояснице. Появления ярко-красных выделений также свидетельствуют об открытии кровотечения в матке. При таком симптоме необходимо в срочном порядке обращаться к доктору.

Что такое гематома при беременности

Существуют такие виды:

  1. Ретрохориальная (РХГ) образуется при отслойке плода от зародышевой части, другими словами хориона.
  2. Субхориальная располагается вокруг плаценты и несет серьезную угрозу.
  3. Ретроамниальная диагностируется на ранний стадии при своевременном лечении не несет угрозы. Может затруднять опорожнение и мешать организации кровообращения.
  4. Субамниотическая безопасна для плода, но требует постоянного наблюдения.
  5. Ретроплацентарная образуется при полном формировании плаценты.
  6. Внутриматочная является опасным осложнением и требует незамедлительного лечения.
Читайте также:  Выделения при беременности на ранних сроках – какие должны быть

Также бывает: хориальная и заоболочечная. Они похожи на синяк. Для их лечения назначается Вобэнзим. Откуда берется маточная гематома, организовавшаяся возле зародыша – расскажет врач. Если выделения коричневые и имеют мажущий характер, это может означать то, что гематома перешла в стадию рассасывания. Также у беременных наблюдается головокружение и тошнота. При появлении любых симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, в противном случае последствия могут быть тяжёлыми. Гематомы при беременности различаются в зависимости от их расположения.

Диагностика ретрохориальной гематомы

Главным и единственным способом определения ретрохориальной гематомы при беременности является ультразвуковое исследование. Врач, проводящий диагностику, может заподозрить патологию по следующим признакам:

  • Утолщение одной из стенок матки, что связано с местным гипертонусом, который указывает на высокую вероятность выкидыша;
  • Изменение конфигурации наружного контура матки (возвышение сократившегося мышечного слоя над остальным) и плодного яйца (эмбрион приобретает каплеобразную или ладьевидную форму);
  • Наличие кровянистого сгустка между хорионом и маточной стенкой (определяется давность гематомы, ее размеры, место локализации, а также возможность прогрессирования).

Причины образования гематом в матке во время беременности на ранних сроках

Какие могут быть причины скопления крови возле плода на ранних сроках? Существует гипотеза, что гематома в матке может образоваться в том месте, где произошло частичное отхождение плаценты от маточной стенки. Другие исследователи предполагают, что гематома при беременности развивается в случае неправильного прикрепления плодного яйца к слизистой оболочке.

Причины образования гематом в матке во время беременности на ранних сроках

Причины образования гематом в матке во время беременности на ранних сроках

Длительные наблюдения и исследование клинических случаев позволили выделить несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие этого процесса на ранней стадии гестации:

Причины образования гематом в матке во время беременности на ранних сроках
  • нарушение свертываемости крови;
  • высокое артериальное давление (подробнее в статье: высокое давление на ранних сроках беременности);
  • аномальное строение матки;
  • зачатие с помощью ЭКО;
  • возраст беременной (старше 35 лет);
  • физическое и психическое напряжение;
  • воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
  • воздействие вредных веществ (никотин, алкоголь, наркотики).
Причины образования гематом в матке во время беременности на ранних сроках

Причины образования гематом в матке во время беременности на ранних сроках

Причины образования гематом в матке во время беременности на ранних сроках

Лечение ретрохориальной гематомы

На самом деле ретрохориальная гематома встречается достаточно часто. И если лечение начать вовремя, то опасности для плода и дальнейшего его развития не будет. Очень редко, вследствие отслойки значительной площади и обильном кровотечении может возникнуть угроза жизни беременной. В таких случаях назначается экстренное прерывание беременности.

Если игнорировать заболевание, то может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Лечить ретрохоритальную гематому специалисты рекомендуют в условиях стационара. При этом необходимо соблюдать постельный режим и специальную диету. Для лечения назначаются:

  • аскорутин
  • викасол
  • дицинон
  • спазмолитики

Проводится витаминотерапия, назначаются препараты для улучшения кровотока маточно-плацентарного и для профилактики гипоксии плода. Назначение препаратов зависит от общего состояния беременной, срока и тяжести кровотечения. При обнаружении и лечении маточной гематомы женщине необходимо регулярно сдавать анализы на свертывание крови. Чтобы улучшить отток гематомы — лежать, приподняв таз. При этом категорически не рекомендуется вести половую жизнь. Время выхода гематомы зависит от ее размеров, локализации и индивидуальных особенностей организма конкретной женщины.

Важно помнить, что коричневые выделения свидетельствуют о том, что гематома выходит.

  • Кровяные выделения из валагища
  • Кровянистые выделения при климаксе
  • Кровяные выделения в середине цикла
  • Кровотечение при сексе

Диагностика патологии

Для того чтобы сохранить здоровье женщины и малыша, диагноз нужно поставить особенно быстро.

Необходимо обратиться к врачу, который проведет полное обследование, выяснит причину, и примет меры по устранению ее.

Диагноз ставится по результатам:

  • анализа крови, увеличению процесса свертываемости в крови благодаря повышенной концентрации фибриногенного вещества;
  • гормонального профиля из-за недостатка прогестерона;
  • общего анализа мочи и крови;
  • мазка на микрофлору, что поможет исключить заболевания, которые передаются при половом контакте.

УЗИ проводят при помощи влагалищного метода и трансабдоминального осмотра. Это незаменимый метод по выявлению причин кровотечения на начальной стадии и диагностирования бессимптомных гематом вверху женского полового органа.

По результатам УЗИ становится понятным, насколько серьезной является проблема и есть ли необходимость в экстренной госпитализации. Помимо гематомы, врач, который проводит УЗИ, может обнаружить утолщенную стенку матки, из-за чего плодное яйцо начнет деформироваться.

Профилактика

Во время планирования беременности важно излечить все болезни мочеполовой системы. Когда ретрохориальная гематома появляется, необходимо сделать все, чтобы она как можно быстрее рассосалась. Кроме основного лечения, женщина делает все, чтобы уменьшить отток крови. В данном случае важно лежать, а под таз положить сверток из одеяла, можно специальный валик для беременной.

Какие прогнозы? Все зависит от того, насколько тяжело протекает патология. Конечно, при раннем лечении больше шансов на выздоровление. А вот те, у кого патология протекает достаточно тяжело, могут потерять ребенка.

Почему появляются синяки на ногах без причины?

Обнаружив новую гематому, женщины могут задуматься, почему появляются синяки на ногах и постараться выявить фактор, вызывающий эту проблему. То, что синяки на ногах у женщин без причины появляются – это в корне неправильно, фактор-виновник есть, только он не столь явный, чтобы сразу его заметить и осознать. Особенно серьезно следует отнестись к проблеме, если гематомы возникают часто и их много. Основные факторы появления кровоподтеков на ногах без видимой причины:

  • хрупкость или излишняя проницаемость сосудов;
  • сниженная вязкость крови из-за понижения количества тромбоцитов – такое явление часто встречается у женщин в предменструальный период.
Читайте также:  3 неделя беременности — ощущения, что происходит, выделения

Появление гематом на ногах у женщин без видимой причины можно объяснить:

  • пожилым возрастом – у людей в процессе старения первой страдает сосудистая система, эластичность стенок сосудов снижается, часто появляются синяки;
  • простудами – при вирусной инфекции проницаемость стенок сосудов увеличивается, появляются кровоподтеки;
  • приемом некоторых лекарств – препаратов, разжижающих кровь (Гепарин, Тромбо АСС, Аспирин), увеличивающих хрупкость сосудов (Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, некоторые кортикостероиды, антидепрессанты, противоастматические средства).

Синяки на ногах – особенности кожи

Один из факторов, когда появляются синяки на ногах без причины – это особенное строение кожи. У женщин часто бывает тонкая кожа с близко расположенными под ней капиллярами. Любое, даже малозначительное прикосновение, может вызвать появление гематом, причем женщина вообще может не помнить, что ударилась. При тонкой коже с хрупкими поверхностными капиллярами синяки на ногах без причины у женщин могут появляться после:

  • массажа, особенно – антицеллюлитного;
  • депиляции или шугаринга;
  • сильного загара;
  • неудачного нажатия или почесывания.

Синяки на ногах при похудении

Некрасивые синяки на ногах – это совсем не те изменения, которые мечтает увидеть женщина, соблюдающая жесткую диету. Но такой исход вполне возможен, если желающая похудеть дама слишком сильно ограничит свой рацион и возникнет недостаток витаминов А, С, Р и К, отвечающих за эластичность стенок сосудов. Неполноценное питание может стать первопричиной и недостаточности важных элементов – селена, кальция, кобальта, которые тоже отвечают за здоровье сосудов.

Синяки на ногах после бега

Иногда у женщин во время бега или после него лопаются сосуды на ногах и появляются синяки. Это следствие повышенной нагрузки на нижние конечности, слабости капиллярных стенок или сниженной вязкости крови. Если с кровью и сосудами у женщины в целом все в порядке, возможно, она взяла для себя чересчур высокую нагрузку, например, слишком длинную дистанцию, или ее вес излишне высок для занятий бегом.

Синяки на ногах при беременности

Во время беременности часто появляются синяки на ногах, это явление может быть связано с несколькими серьезными причинами:

  • повышенной нагрузкой на ноги из-за увеличившегося веса;
  • недостатка необходимых веществ, которые «забирает» ребенок;
  • изменения гормонального баланса (эта же причина вызывает синяки на ногах без причины у женщин в климаксе).