Гестоз при беременности что это такое симптомы и лечение

Гестозы являются следствием нарушения процесса адаптации материнского организма к развивающейся беременности. Гестозы чреваты осложнениями и для организма матери, и для плода.

Норма или большая проблема?

Итак, что же это такое — гестоз, что кроется за непонятным словом? Это нарушение функций органов и систем у беременных женщин. Заболевание дополнительно носит название «поздний токсикоз», поскольку проявляется преимущественно в 3 триместре.

Однако, в отличие от «обычного» токсикоза, появляющегося на ранних сроках, и считающегося одним из вариантов «нормы», гестоз является опасной патологией. Она влечет за собой ряд последствий для матери, приводя:

Норма или большая проблема?
  • к ухудшению работы головного мозга;
  • выделительной системы;
  • повышению давления.

Насколько значимы его проявления для растущего в утробе организма и чем опасен он для плода, спросите вы? В тяжелых случаях весьма значимы, иногда летальны. Пагубное влияние на развитие малыша может привести к:

  • нарушения питания его тканей;
  • прерыванию беременности;
  • мертворождению;
  • слишком раннему появлению на свет ребенка.
Норма или большая проблема?

Что может стать причиной данного осложнения, как его предотвратить и что делать при диагностированном «позднем токсикозе», читайте далее в этой статье.

Причины возникновения

Обратите внимание

  • При данной патологии в эндотелиальном слое сосудистой стенки появляются изменения, приводящие впоследствии к генерализованному спазму сосудов.
  • Общая циркуляция крови при этом нарушается, что способствует формированию дисфункциональных симптомов.

Несмотря на то, что основные причины возникновения гестоза все еще не выявлены, единственный факт не вызывает сомнений: проблемы создает плод, выступающий чужеродным агентом в организме матери. Вот дополнительные факторы, делающие появление гестоза весьма вероятным:

  • Наличие хронических заболеваний.
  • Многоплодная беременность.
  • Случаи гестоза, наблюдаемые у близких родственников.
  • Лишний вес, который был до беременности. 

Для диагностики гестоза проводят серию клинических исследований. Однозначно подтверждают диагноз:

  • Гипертензия, стабильно повышенные показатели диастолического давления — превышение нормы на 20 и более мм .
  • Понижение числа тромбоцитов — тромбоцитопения.
  • Уменьшение уровня лимфоцитов — лимфопения.
  • Увеличение вязкости крови — заметный рост скорости свертывания.
  • Появление белка в моче.

При визуальном осмотре у беременной женщины находят отеки — при надавливании пальцем на кожу, надолго остается белый след.

По мнению специалистов, данное состояние может развиваться на фоне нескольких причин, а именно.

  1. Кортиковисцеральный фактор. Согласно данной теории, изменения, приводящие к гестозу, возникают на фоне нарушений связей между корковыми и подкорковыми структурами.
  2. Гормональный фон. Изменения эндокринного фона во время беременности может также приводить к ряду нарушений, на фоне которых происходит формирование позднего гестоза.
  3. Иммунная теория. согласно этим данным, к изменениям организма и развитию гестоза, способствует неправильная реакция иммунитета на тканевые антигены, которые выделяет плод.
  4. Плацентарная теория. При недостаточном развитии плаценты, возможно возникновение дефицита питания и развитие данного состояния.
Читайте также:  Как распознать наступление беременности при месячных?

Мнение экспертаБоровикова ОльгаБольшую роль в формировании позднего гестоза также играет и генетический фактор. Согласно данным проведенных исследований, при наличии в семейном анамнезе случаев гестоза, риск развития данного состояния увеличивается в разы.

Психосоматика играет роль в формировании многих заболеваний и гестоз не является исключением. Постоянные стрессовые ситуации также значительно повышают риск формирования данного состояния.

Гестоз в третьем триместре беременности — симптомы и причины, диагностика, методы лечения

Осложнение беременности, которое характеризуется триадой основных симптомов: гипертензия (высокое давление), протеинурия (белок в моче), отечность (видимая или скрытая), называется гестозом. По статистике, у 20% женщин, ожидающих ребенка, такое состояние развивается после 32 недели интересного положения (3 триместр).

Стадии

Существует несколько стадий гестоза (позднего токсикоза). О степени тяжести данного осложнения в третьем триместре можно говорить, в зависимости от того, какая из них выявлена у женщины. Итак, гестоз при беременности на поздних сроках развивается в такой последовательности:

  1. Водянка. С этой стадии начинается патологический процесс. У беременной появляется отечность, которая опасна для плода. Из-за отеков ребенок в полном объеме не получает кислород, что приводит к развитию проблем с центральной нервной системой.
  2. Нефропатия. Вторая стадия заболевания, которая характеризуется сбоями в работе почек. На данном этапе у беременной поднимается и держится высоким кровяное давление.
  3. Преэклампсия. Выявляется белок в моче. У женщины появляются головные боли, психические расстройства, проблемы со зрением.
  4. Эклампсия. На четвертой стадии патологического процесса у беременной возникают судорожные приступы. Плод находится в большой опасности. Ребенок может погибнуть, но если выживет, то родится с целым букетом различных врожденных патологий.

Симптомы

В большинстве случаев гестозу на третьем триместре беременности характерны симптомы нефропатии. Среди них:

  • водянка (отеки живота, ног, лица, рук);
  • повышенное давление;
  • учащенный пульс;
  • головокружение;
  • белок в урине;
  • тошнота;
  • заторможенность;
  • повышенная потливость;
  • головные боли;
  • тревожность;
  • утомляемость.

Чем опасен гестоз на поздних сроках

Симптомы гестоза на третьей стадии опасны и для матери, и для плода. Для женщины данное состояние грозит:

  • Сильными послеродовыми кровотечениями, которые приводят к анемии.
  • Развитием инсультов или поражений головного мозга, которые происходят на фоне судорог.
  • Водянкой, которая приводит к отеку легких.
  • Необратимыми повреждениями почек, которые ведут к почечной недостаточности.
  • Нарушением зрения на фоне высокого артериального давления.

При тяжелом состоянии матери ребенок будет страдать не меньше. Самым опасным осложнением для плода является его внутриутробная гибель. Это происходит в результате гипоксии или дефицита питательных веществ вследствие сильной интоксикации. Также гестоз на третьем триместре опасен задержкой роста, что грозит отставанием ребенка после рождения в умственном и физическом развитии.

Гестоз в третьем триместре беременности — симптомы и причины, диагностика, методы лечения

Постановка диагноза

Врач диагностирует гестоз на основании результатов нескольких лабораторных исследований. Среди них:

  • Анализы мочи. Исследования покажут, есть ли белок в урине. Общий анализ поможет отличить нарушение работы почек, вызванное беременностью от других болезней мочевыделительной системы.
  • Анализы кровяной жидкости. Помогут оценить вязкость крови, уровень гемоглобина, ферменты печени. Результаты данных анализов позволяют определить стадию гестоза.
  • КТ плода. Отслеживается подвижность ребенка, его сердечный ритм. По показателям диагностируется гипоксия плода.
  • УЗИ с допплерометрией. Оценивают кровоток плода в сосудах плаценты, пуповине. Исследование помогает оценить развитие малыша в утробе.
Читайте также:  Ошибки теста на беременность: отрицательная и положительная

Лечение

Как правило, гестоз на третьем триместре лечат в условиях стационара под наблюдением врачей. Проводимые мероприятия направлены на избавление от негативных факторов, которые могут повлиять на развитие или жизнь плода. При тяжелых формах патологического процесса женщина будет находиться под наблюдением до самых родов. Основные методы лечения:

  • постельный режим;
  • легкое, сбалансированное питание (пища, богатая белками);
  • физиотерапия (магнитотерапия области почек, гальванизация воротниковой зоны, электросонтерапия);
  • медикаментозные препараты;
  • досрочные роды.

При развитии вышеперечисленной симптоматики врачи решают вопрос о целесообразности родоразрешения (естественного или оперативного) или пролонгирования беременности.

На третьей и четвертой стадии гестоза при положительной его динамике возможна полноценная терапия вплоть до родов на положенном сроке.

В состоянии преэклампсии или экслампсии при отрицательной динамике патологии самым эффективным лечением являются оперативные роды (кесарево сечение). Медикаментозная терапия включает:

Группа препаратов

Действие

Название лекарств

Транквилизаторы, нейролептики, седативные

Успокаивающее, расслабляющее

Реланиум, Дроперидол

Спазмолитики

Снимают спазмы гладких мышц

Но-шпа, Папаверин, Курантил

Токолитики

Расслабление матки, нормализация кровообращения

Сернокислая магнезия, Партусистен

Антибиотики

Устранение внутриутробной инфекции

Эритромицин, Сумамед

Гипотензивные

Снижение артериального давления

Амлодипин, Атенолол

Антикоагулянты

Разжижение крови, устранение тромбообразования

Курантил, Варфарин, Фраксипарин.

Профилактика гестоза беременных

Профилактика заболевания должна начинаться на этапе планирования малыша. Важно вылечить все имеющиеся недуги, начать здоровый образ жизни что включает в себя:

  • правильное питание;
  • сон дневной по 2 часа, ночной — по 8 часов;
  • лечение экстрагенитальной патологии (хронических заболеваний, которые не относятся к половой системе);
  • отказ от курения;
  • Ацетилсалциловая кислота 100 мг/сут ( аспекард, ацесал, терапин) с 20 недель;
  • Кальций 2 г/сут (Кальция: фосфат, глюконат, карбонат, ацетат, лактат, лактоглюконат) с 16 недель;
  • не пейте напитки, которые способны понизить или наоборот повышают давление;
  • соблюдайте бес шлаковую и без солевую диету;
  • для нормализации фильтрационной функции гломерулярного аппарата употребляйте мочегонные продукты( чай из мяты 1 раз в день, щелочная вода), содержащие витамин С(лайм, грейпфрут, лимон).

Гестоз возникает спонтанно, с начала бессимптомно, а после развивается стремительно. Вернуть прежнее состояние трудно, поэтому следите за динамикой артериального давления, веса, наличие отеков. Одним из важных моментов является уровень белка в моче, поэтому чаще обращайтесь в женскую консультацию.

Читайте также:  Грудной сбор от кашля при беременности: как принимать для лечения

Лечение раннего гестоза

Основные проявления раннего гестоза: тошноту, рвоту по утрам, избыточную саливацию (слюноотделение), бессонницу — можно лечить не медикаментозно . Некоторые женщины в состоянии перетереть начальные признаки, и справиться с симптомами им помогает стакан воды с лимоном натощак. Если рвота периодическая, а тошнота беспокоит постоянно, то можно попробовать заваривать чай с мелиссой, мятой или лимоном. На завтрак лучше употреблять кисломолочные продукты: творог, кефир или сыр. Так же можно применять фруктово-ягодные соки, морсы, компоты или пробовать полоскать ротовую полость настоями шалфея, ромашки. При обильной саливации поможет полоскание тысячелистником, корой дуба за минут 10-15 до еды.

Если же рвота постоянная, неукротимая, то обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу, так как данное состояние может угрожать как вашему здоровью, так и здоровью ребенка.

На ранних стадиях токсикоза нельзя пренебрегать употреблением воды. Из-за обильной рвоты будет нарастать обезвоживание организма, следовательно необходимо потреблять жидкость в достаточном объеме .

При возникновении почечной недостаточности, дистрофии печени в первой половине беременности и при неэффективности лечения в течение суток показано прерывание беременности. Способом прерывания беременности на таких ранних сроках (обычно это 6-12 неделя) является искусственный аборт.

Последствия

Если женщина будет знать, чем опасен гестоз при беременности, она наверняка бросит все силы на профилактику и борьбу с этим заболеванием, чтобы нежелательные последствия не коснулись ни её саму, ни малыша. К самым распространённым и необратимым осложнениям относят следующие патологии.

Для матери

  • Нарушения в работе многих систем и органов: почек, печени, ЦНС, лёгких, зрения;
  • кровоизлияние в мозг, тромбоз сосудов, отёк мозга;
  • коматозное состояние;
  • отёк лёгких;
  • сердечная, почечная или печёночная недостаточности;
  • обезвоживание организма;
  • острая жёлтая дистрофия печени приводит к летальному исходу;
  • кровотечения.

Для ребёнка

Основные осложнения позднего гестоза для плода ещё во время беременности могут быть следующими:

  • преждевременные роды;
  • гипоксия и внутриутробная смерть;
  • задержка развития.

Более поздние последствия гестоза для ребёнка, уже родившегося, могут быть не менее опасными:

  • маленький вес;
  • недоношенность;
  • задержка физического и умственного развития;
  • слабый иммунитет.

Несмотря на то, что гестоз во время беременности диагностируется всё чаще, а его последствия очень опасны для жизни и здоровья матери и ребёнка, современная медицина позволяет избежать осложнений. При этом имеют значение проводившаяся профилактика заболевания на начальных этапах, пройденный курс лечения, своевременная диагностика, правильные меры, предпринятые при родоразрешении. Если вам на каком-то этапе поставили такой диагноз, паниковать не стоит. Полное подчинение врачам, соблюдение их рекомендаций — вот гарантия благополучного появления на свет новой жизни без патологий и нежелательных последствий.