Гипоксия при родах и ее последствия для новорожденного

Беременность и роды — события сами по себе волнительные. А тут ещё и новый вирус, пандемия, карантин и прочие малоприятные и не всегда понятные вещи. У будущих мам в голове — куча вопросов и переживаний. Мы подготовили ответы на самые распространённые вопросы и вместе с экспертами выяснили, в чём особенности беременности и родов в карантин.

Беременные относятся к группе риска по коронавирусу?

Беременным в принципе стоит беречься: любой вирус может негативно повлиять на будущего малыша. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам в положении тщательно соблюдать все меры предосторожности во время распространения COVID-19.

Так как вирус новый, точной информации о его влиянии на здоровье ребёнка нет. Ясно одно: у беременных ослаблен иммунитет, а, значит, они более уязвимы перед инфекциями и имеют больший риск получить осложнения от болезни.

«Беременные относятся к группе риска по коронавирусу, как, впрочем, и по любой вирусной инфекции. Это происходит на фоне естественного снижения иммунитета для вынашивания плода», — подтверждает врач-гинеколог Татьяна Павлюк.

«На собственном опыте могу сказать, что большинство женщин в положении переносят заболевание в лёгкой форме.

Однако, бывают и тяжёлые случаи, как и не у беременных.

И осложняется течение болезни, если в анамнезе у беременной женщины есть соматические заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания лёгких, сердечно-сосудистой системы и так далее», — добавляет акушер-гинеколог высшей врачебной категории, заведующая операционным блоком КГ MD Group (ПМЦ) Елена Желамбекова.

Что такое гипоксия в родах?

Термин «гипоксия» обозначает нехватку кислорода в тканях. Гипоксия бывает двух видов:

  • хроническая или перинатальная – когда малышу не хватает кислорода, поступающего с кровью мамы через плаценту во время беременности
  • острая или родовая гипоксия – когда малыш испытывает давление во время родов, сосуды сжимаются, и кровь не поступает к органам и тканям ребенка.

Врачи выделяют несколько степеней гипоксии. Легкая гипоксия во время родов, как правило, неопасна и проходит без последствий. Чем дольше малыш испытывал кислородное голодание, тем тяжелее степень гипоксии, тем опаснее возможные последствия, тем тщательней должна быть реабилитация. Современные детки рождаются со слабой недозревшей соединительной тканью. Это явление называется общей дисплазией. Поэтому, когда малыш испытывает давление во время естественных родов или баротравму в момент кесарева сечения, незрелые сосуды сжимаются слишком сильно, по ним перестает поступать кровь с кислородом, и ткани испытывают кислородное голодание. Клетки мозга впадают в «сонное состояние». Ребенок рождается уже с целыми областями спящих клеток.

Читайте также:  Календарь беременности. 17-я акушерская неделя

Что влияет на количество дней до выхода

Здоровье матери

Естественные роды без осложнений, пожалуй, самый желаемый сценарий родоразрешения как для врачей, так и для будущей мамы. В данной ситуации мама с малышом может оказаться дома уже на 3 сутки после естественных родов.

Если у женщины обнаружили осложнения и патологические симптомы, то только после полного обследования и лечения можно решать о дне выписки

Что влияет на количество дней до выхода

Однако, не всегда все происходит наилучшим образом. Отклонения в послеродовом периоде или в самих родах может стать причиной задержки для мамы. Вот лишь некоторые ситуации, которые могут отложить выписку из роддома:

  • Серьезный разрывы и швы на промежности. Чтобы избежать нагноений и серьезных воспалений швов, их обрабатываются каждый день. И в случае, если врач считает, что за пациенткой стоит еще понаблюдать, выписка перенесется на 4-5 сутки после родов. Реже на 6-7 день
  • Кесарево сечение. Несмотря на то, что эта операция считается довольно простой, и имеет низкую вероятность возникновения рисков, она все же является полостной операцией. Поэтому, важным фактором насколько хорошо заживают швы при кесаревом сечении. Иногда случается, что швы заживают гораздо дольше, чем хотелось бы, и силы после вмешательства восстанавливаются не так быстро, как ожидалось. В этом случае придется остаться в роддоме на пару недель. Так же немаловажным фактором являются показания, по которым было проведено кесарево сечение. Планово или экстренно была проведена операция? Здоровье ребенка или матери являлись показанием к кесареву сечению? Только зная точные исходные данные, можно делать какие-либо прогнозы
  • Кровотечение. При сложных родах, когда плаценту приходится отделять вручную, зачастую женщина теряет много крови, в следствие чего может возникнуть анемия. Это заболевание лечится приемом препаратов железа, а в тяжелых случаях может даже понадобиться переливание крови. Поэтому, в зависимости от ситуации, выписка из роддома может быть отложена еще на несколько дней
  • Другие осложнения после родов. Иногда у женщины после родов могут возникать и иные осложнения после родов, например, воспалительные процессы, которые требуют лечения с применением антибиотиков. Тогда выписку приходится откладывать еще на несколько дней, а иногда и недель

Состояние здоровья новорожденного

Иногда бывают случаи, когда ребенок здоров и готов к выписке, а мама еще нет. В этом случае, малыш находится в роддоме до выздоровления мамы. Но, к сожалению, бывают и обратные ситуации – мама готова к выписке, а ребенок нет. Тогда маму выписывают, а новорожденного переводят в специальное отделение для последующего лечения. Поводом для этого могут стать следующие проблемы:

  • Желтуха. С этой проблемой сталкивается большая часть новорожденных. Чаще всего желтушка проявляется на 2-3 день после родов и проходит самостоятельно через 2-3 недели после родов. Однако если показатель уровня биллирубина в крови малыша не падает, а даже растет, то желтуха приобретает уже патологический характер и требует инфузионной или фототерапии. Для этого врачи держат малыша в роддоме до наступления положительной динамики
  • Потеря веса малышом. В первые дни новорожденные, как правило, теряют вес. Но потеря должна быть до 6-8% веса при рождении. Если ребенок теряет больше, то это становится поводом для дополнительного наблюдения, чтобы выяснить причину данной ситуации. Соответственно, выписка отложится до выяснения и устранения причин потери массы ребенком
  • Гипоксия. Кислородное голодание в родах может вызвать патологии в работе в нервной системе, поэтому за такими малышами дополнительно наблюдают врачи. Для этого так же потребуется дополнительное время
  • Инфекция. Выявление каких-либо инфекционных заболеваний у малыша требует лечения антибиотиками, на время которого придется остаться в роддоме
  • Преждевременные роды. В случае преждевременных родов малыш требует дополнительного наблюдения в родильном доме
Читайте также:  Можно ли применять Оксолиновую мазь при беременности?

Зачастую у детей, рожденных раньше срока, наблюдаются проблемы с самостоятельным дыханием из-за недоразвитости дыхательной системы. В этом случае ребенок нуждается в дополнительном кислороде и системе ИВЛ. Время, на которое придется задержаться в больнице, в данной ситуации, зависит, в том числе, от силы организма новорожденного.

Что влияет на количество дней до выхода

Если у роженицы нет никаких противопоказаний к выписки, а у новорожденного обнаружены осложнения, то маму выписывают, а ребенка переводят в специальную палату для лечения

Преждевременные роды, пожалуй, одна из самых сложных и непредсказуемых ситуаций. Врачам необходимо нормализовать все жизненные процессы малыша перед выпиской домой. Иногда на это требует 2-3 недели, а иногда и несколько месяцев. Родителям, в данном случае, следует запастись терпением и верить в лучшее, т.к. в современной медицине большинство проблем преодолимы.

Как принять роды в домашних условиях

Роды – неотъемлемая часть жизни большинства женщин. Узнав о скором рождении малыша, будущие мамы должны решить, где и как будут проходить роды. Чаще всего роженицы выбирают роддом, но есть и альтернатива ему – роды в домашних условиях. Однако при выборе второго варианта необходимо знать ряд особенностей.

Роды в домашних условиях противопоказания

В первую очередь необходимо помнить, что домашние роды подойдут не всем. Не стоит рисковать и отказываться от роддома, если:

  1. Имеются такие заболевания, как: диабет, эпилепсия, гипертония, хронические заболевания;
  2. Предыдущие роды сопровождались кесаревым сечением;
  3. УЗИ показало наличие более одного плода;
  4. УЗИ показало неправильное предлежание плода;
  5. Роды наступили преждевременно (до 37 недель);
  6. Роды наступили с задержкой (более 40 недель).

В таких случаях рожать дома нельзя.

Выбор акушерки для домашних родов

Следующим пунктом подготовки является выбор акушерки, которая возьмет процесс в свои руки. Одно из основных требований – опытность родовспомогательницы. Желательно, чтобы она не в первый раз принимала домашние роды.

Кроме того, по-настоящему квалифицированная акушерка никогда не станет отговаривать будущую маму от посещений женской консультации и сразу предупредит о возможных рисках, основываясь на показаниях анализов.

План родов будет составлен заранее, причем с учетом всевозможных факторов.

Как принять роды в домашних условиях

Итак, беременная женщина готова физически и психически, заслужившая доверие акушерка выбрана, и вроде бы всё должно быть хорошо. Но во время самих родов может произойти нечто непредвиденное, и тогда роженице потребуется срочная госпитализация. Поэтому необходимо заранее выбрать роддом, в котором будет оказана экстренная помощь. Лучше всего, если он будет находиться в пятнадцатиминутной доступности и работать 24 часа в сутки.

Читайте также:  Беременность после месячных (признаки, вероятность, возможна ли?)

За некоторое время до родов необходимо подготовить специальный бассейн, в котором будут проходить роды в воде, клеенку, простыни, пеленку, клизму, емкость для плаценты, ножницы для перерезания пуповины, перекись водорода, шелковые или хирургические нити, препараты для повышения кроветворения и остановки кровотечения. Бассейн можно заменить ванной, её перед родами необходимо тщательно вымыть и продезинфицировать.

ЧИТАТЬ  Первая беременность и ее главные страхи

Течение родов

Любые роды начинаются со схваток. В это время делают клизму, вызывают акушерку. Отмечают частоту и силу схваток. Если они затягиваются, можно простимулировать раскрытие шейки с помощью медикаментов. Но если с начала схваток проходит больше 10 часов, а потуги так и не начинаются, это серьёзная причина для госпитализации. Акушерка должна контролировать сердцебиение ребенка и наблюдать за раскрытие шейки.

Схватки продолжаются потугами. Роженица в это время уже находится в кровати, или в бассейне, или в ванной, так-же возможны вертикальные роды. Когда выходит головка ребенка, роженица должна прекратить тужиться, так как малыш должен повернуться и вытащить плечи. Затем потуги продолжаются. Если роды происходят в ванной, младенца ненадолго оставляют в воде. После акушерка с помощью маленькой груши отсасывает слизь из дыхательных путей и отдает ребенка матери.

Мать впервые дает малышу грудь и дожидается выхода плаценты. Пуповина перевязывается и отсекается через 3-5 минут, чтобы кровь из плаценты успела вернуться к ребенку. Пупочную ранку обрабатывают перекисью.

При соответствующей подготовке и хорошем состоянии будущей мамы домашние роды заканчиваются удачно. Однако всегда могут возникнуть осложнения. Если остаются какие-то сомнения, лучше ещё раз всё обдумать и изменить решение.

Роды в домашних условиях (видео)

Зависимость от нервной системы

Есть такое мнение, что чем выше возбудимость девушки, тем быстрее проходят роды. В этом есть и доля правды. Если присутствуют нарушения в нервной системе, если женщина много переживает, не готова к рождению малыша на психологическом уровне, то это может ускорить процесс рождения малыша. Именно поэтому нужно морально настроиться на хороший конечный результат родов и не волноваться зря.

Вызвать роды, последствия которых могут быть не всегда положительными, могут и сами медики, принимающие схватки. Иногда происходит и так, что схватки слишком слабые либо вялые, в этом случае принимается решение о стимулировании женщины с помощью специальных лекарственных средств. Но если неточно рассчитать нормальную дозировку, то появление плода раньше положенного времени точно обеспечено.