Информация о лохиях, которая будет полезна молодой маме

Кесарево сечение – это разновидность родов, производимых, как правило, хирургическим путем. Для того чтобы извлечь плод из чрева, на животе роженицы делается небольшой разрез, через который и извлекается младенец. Эта процедура при родах сейчас достаточно распространенная. Ее назначают по разным причинам, в основном, если:

Что происходит в организме после кесарева?

Независимо от того, какими были роды, у женщины из влагалища некоторое время наблюдаются выделения. После извлечения младенца и плаценты, в матке остается «отработанный» эндометрий, который со временем отторгается и выводится из организма в виде выделений. Это естественный процесс очищения и восстановления женской половой системы после продолжительной «работы» по поддержанию беременности. Сколько длятся кровянистые выделения после кесарева сечения?

Первые дни выделения (лохии) могут быть обильными, с наличием кровяных сгустков. Это нормально. В это же время начинается лактация, что в свою очередь провоцирует усиленное сокращение матки. Резкое изменение состояния может вызвать боли и кровотечения, усиливающиеся даже при незначительных физических нагрузках.

В норме интенсивность выделений снижается к концу первой недели после родов. Наличие лактации ускоряет процесс восстановления матки, и обильные кровавые выделения могут прекратиться через пару-троку недель. Скудные коричневатые выделения могут продержаться до 4-х недель. Далее выделения приобретают желтоватый оттенок, становятся более слизистыми.

В отсутствие грудного вскармливания нормальным считается наличие мажущих выделений до нескольких недель. В норме полное восстановление характера выделений из влагалища (обычные бели) произойдет через 2 месяца после кесарева.

Продолжительность послеродовых выделений

Очень важно следить за продолжительностью послеродовых выделений, так как по излишней или же, напротив, их малой длительности можно обнаружить нарушения в восстановлении женского организма.

Нарушения в восстановлении женского организма можно обнаружить, если тщательно следить за продолжительностью послеродовых выделений

Каждая девушка индивидуальна, поэтому процесс лохий может занимать разные временные промежутки в зависимости от физиологических особенностей организма. Но существуют определённые нормы, сильные отклонения от которых могут повлечь серьёзные последствия для здоровья женщины. Опираясь на эти рамки, молодая мама должна определить, стоит ли ей обратиться за консультацией к лечащему врачу или же ситуации находится под контролем.

Норма

По мнению специалистов, естественная продолжительность послеродовых выделений варьируется в пределах шести-восьми недель. Такая длительность лохий является нормой и не должна вызывать переживаний у женщины.

Послеродовые выделения должны идти в течение шести-восьми недель

Допустимые отклонения

В гинекологии существует такое понятие, как «незначительное отклонение от нормы», оно подразумевает возможную разницу в сроках, которая зависит от особенностей организма. Данный период длится от пяти до девяти недель.

Несмотря на то, что врачи считают такую продолжительность лохий не опасной, мне кажется, что это не повод для успокоения женщины. В этом случае я бы посоветовала оказывать повышенное внимание характеру своих выделений и при малейших подозрениях на патологию сразу же обратиться к специалисту.

Опасные отклонения

Если лохии длятся более девяти недель, это серьёзный повод для беспокойства. Такие затяжные выделения могут свидетельствовать о нарушении в восстановительном процессе у женщины.

Как мне кажется, при таком раскладе лучше всего молодой маме незамедлительно обратиться к лечащему гинекологу, который проведёт лабораторное исследование и назначит для неё подходящее лечение. Стоит учитывать, что краткосрочные выделения являются не менее опасными, поэтому, если лохии у девушки имели продолжительность не более пяти недель, ей также будет полезно проконсультироваться со специалистом, чтобы убедиться в полной очистке своего организма.

Это нужно знать! Очень многие молодые мамочки радуются, когда послеродовые выделения у них закончились в течение месяца. Им кажется, что они «отделались малой кровью» и могут войти в привычный ритм жизни. Согласно статистике, в 98% таких случаев спустя некоторое время всё заканчивается госпитализацией, потому что организм не смог очиститься полностью, и остатки послеродовой деятельности вызвали воспалительный процесс.

Наталья Котова

Продолжительность послеродовых выделений

Возможные осложнения

Также к врачу нужно обратиться в том случае, если кровотечение не прекратилось в течение 3 месяцев после родов.

Разумеется, бывают случаи, когда вследствие хирургического вмешательства в процесс родов, у женщин возникают осложнения. Причин тому может быть много, начиная от особенностей организма и заканчивая заболеваниями, возникшими из-за попадания инфекции, переохлаждения, чрезмерной физической активности роженицы. Так или иначе, наблюдаться у врача после кесарева обязательно.

Ни в коем случае нельзя откладывать визит в больницу в следующих ситуациях:

  1. Количество выделяемой крови резко увеличилось. Это может случиться в любой момент, даже через месяц после выписки из роддома. Такое явление, как правило, говорит о начавшемся гипотоническом кровотечении, возникшем из-за слабой сокращаемости матки. Чаще всего, причиной, по которой главный детородный орган не может вернуться в нормальное состояние, становится послеоперационный рубец, который мешает матке сокращаться. Понять, что кровотечение приобрело патологический характер, женщина может самостоятельно, обратив внимание на то, как часто ей приходится менять прокладки. Если средство гигиены наполняется быстрее, чем за час, вызывать врача нужно незамедлительно.
  2. Интенсивность выделений остается неименной долгое время. Это также является свидетельством такой патологии, как гипотоническое кровотечение. При этом секрет, как правило, приобретает неприятный запах. В большинстве случаев подобные ситуации происходят в первую послеродовую неделю и свидетельствуют о начавшемся маточном воспалении – эндометрите. Сопровождается заболевание увеличением температуры тела, недомоганием, болями в животе и другими симптомами.
  3. Возник зуд во влагалище, в выделениях заметны творожистые вкрапления. Это явные симптомы молочницы, которая может возникнуть в результате приема антибиотиков, часто назначаемых в послеоперационном периоде.
  4. Лохии закончились слишком рано. Если после операции не прошло и двух месяцев, а выделений уже нет, скорее всего, имеет место загиб матки. Исправлять ситуацию нужно обязательно, и сделать это может только гинеколог.
  5. Кровь яркая даже спустя неделю после хирургического вмешательства.
  6. Выделения длятся больше трех месяцев.
Возможные осложнения

Ко мне на прием иногда приходят женщины с жалобами, что лохии у них закончились, но через какой-то период появилась кровь при мочеиспускании. Это также является свидетельством течения тех или иных заболеваний в организме.

Читайте также:  Если нет задержки менструации можно ли забеременеть

Обычно анализ мочи с кровью сигнализирует о возникновении:

  • Цистита. Воспалившийся мочевой пузырь сигнализирует о патологии вкраплениями крови в моче, тянущими или острыми болями в области живота. Заболевание может возникать в результате занесенной во время операции инфекции, воспалительных процессов в половых органах, местных переохлаждений или несоблюдения личной гигиены.
  • Уретрита. Причиной данного недуга выступает воспаление, поразившее стенки мочеточника. Сопровождается появлением крови и сгустков в моче, резями при мочеиспускании.
  • Эндометриоза. Заболевание характеризируется появлением образований на стенках мочевого пузыря. Эти наросты – частички эндометрий, отвергаемых маткой во время регул. При этом наблюдается учащенное мочеиспускание, сильная боль внизу живота, кровь и сгустки в моче.

Причиной появления кровянистых вкраплений в урине может выступать также плохая свертываемость крови, анемия и прочие патологии.

Когда обратиться к врачу

Поводом для беспокойства должны стать неослабевающие выделения крови, продолжающиеся свыше 8 дней после родов. К врачу необходимо обратиться обязательно, если выделения после кесарева внезапно прекратились, хотя не прошло еще и 5 недель. Это означает возникновение лохиометры (застоя лохий) из-за преждевременного закрытия шейки. Врач назначает при этом прием спазмолитических препаратов (но-шпы, например).

Особенное внимание надо обратить на кровянистые выделения, не прекращающиеся больше 8 недель, особенно если они усиливаются или у них появляется неприятный запах, зеленоватый оттенок. При этом у женщины возникают признаки анемии (головокружение, бледность, слабость, снижение артериального давления, головная боль, тошнота) или наличия воспалительного процесса (повышение температуры, боли в животе, зуд в половых органах).

Возможные осложнения

Разумеется, бывают случаи, когда вследствие хирургического вмешательства в процесс родов, у женщин возникают осложнения. Причин тому может быть много, начиная от особенностей организма и заканчивая заболеваниями, возникшими из-за попадания инфекции, переохлаждения, чрезмерной физической активности роженицы. Так или иначе, наблюдаться у врача после кесарева обязательно.

Ни в коем случае нельзя откладывать визит в больницу в следующих ситуациях:

  1. Количество выделяемой крови резко увеличилось. Это может случиться в любой момент, даже через месяц после выписки из роддома. Такое явление, как правило, говорит о начавшемся гипотоническом кровотечении, возникшем из-за слабой сокращаемости матки. Чаще всего, причиной, по которой главный детородный орган не может вернуться в нормальное состояние, становится послеоперационный рубец, который мешает матке сокращаться. Понять, что кровотечение приобрело патологический характер, женщина может самостоятельно, обратив внимание на то, как часто ей приходится менять прокладки. Если средство гигиены наполняется быстрее, чем за час, вызывать врача нужно незамедлительно.
  2. Интенсивность выделений остается неименной долгое время. Это также является свидетельством такой патологии, как гипотоническое кровотечение. При этом секрет, как правило, приобретает неприятный запах. В большинстве случаев подобные ситуации происходят в первую послеродовую неделю и свидетельствуют о начавшемся маточном воспалении – эндометрите. Сопровождается заболевание увеличением температуры тела, недомоганием, болями в животе и другими симптомами.
  3. Возник зуд во влагалище, в выделениях заметны творожистые вкрапления. Это явные симптомы молочницы, которая может возникнуть в результате приема антибиотиков, часто назначаемых в послеоперационном периоде.
  4. Лохии закончились слишком рано. Если после операции не прошло и двух месяцев, а выделений уже нет, скорее всего, имеет место загиб матки. Исправлять ситуацию нужно обязательно, и сделать это может только гинеколог.
  5. Кровь яркая даже спустя неделю после хирургического вмешательства.
  6. Выделения длятся больше трех месяцев.

Ко мне на прием иногда приходят женщины с жалобами, что лохии у них закончились, но через какой-то период появилась кровь при мочеиспускании. Это также является свидетельством течения тех или иных заболеваний в организме.

Обычно анализ мочи с кровью сигнализирует о возникновении:

  • . Воспалившийся мочевой пузырь сигнализирует о патологии вкраплениями крови в моче, тянущими или острыми болями в области живота. Заболевание может возникать в результате занесенной во время операции инфекции, воспалительных процессов в половых органах, местных переохлаждений или несоблюдения личной гигиены.
  • Уретрита. Причиной данного недуга выступает воспаление, поразившее стенки мочеточника. Сопровождается появлением крови и сгустков в моче, резями при мочеиспускании.
  • Заболевание характеризируется появлением образований на стенках мочевого пузыря. Эти наросты – частички эндометрий, отвергаемых маткой во время регул. При этом наблюдается учащенное мочеиспускание, сильная боль внизу живота, кровь и сгустки в моче.

Причиной появления кровянистых вкраплений в урине может выступать также плохая свертываемость крови, анемия и прочие патологии.

Поделюсь цитатой моего коллеги, акушера-гинеколога высшей категории, Сергея Алексеева: «Нужно понимать, что кровь после КС – это еще не менструация. И паниковать, когда секрет продолжает выделяться слишком долго, не нужно. Ведь скопившимся в матке частичкам эндометрия и результатам родовой деятельности нужно время, чтобы выйти в полном объеме. Вызывать беспокойство должна ситуация, когда лохии вообще не начнутся или перестанут идти слишком рано, например, через 2 недели. Особенное внимание нужно уделять характеристикам выделяемой крови. Если она не имеет неприятного запаха, без больших сгустков, вкраплений серого, желтого, зеленого цвета – это норма, даже если выделения продолжаются несколько месяцев подряд. Значит, процесс инволюции матки проходит стабильно, организм восстанавливается. В противном случае, обращаться к врачу обязательно, особенно если кровотечение усилилось, при этом появились боли, повысилась температура и т. п.».

Читайте также:  Какие орехи можно беременным, а какие нельзя?

Зеленые выделения с неприятным запахом после кесарева сечения

Зеленые выделения с неприятным запахом могут выделяться по 2 причинам: при эндометрите и инфекционных заболеваниях

  1. Зеленые выделения, неприятные на запах, могут появиться через неделю, и через месяц после проведения операции.
  2. Такие выделения – явный признак наличия в слизистой матки воспаления (эндометрит). Кроме выделений при эндометрите повышается температура тела, и наблюдаются сильные боли внизу живота.
  3. Зеленые выделения также могут быть вызваны инфекционными заболеваниями (трихомониаз, бактериальный вагиноз, гонорея, кольпит) во влагалище, матке и маточных трубах:
  • Бактериальный вагиноз. Начинается заболевание с сероватых выделений противного запаха, сильного зуда и покраснения половых органов. Дальше количество выделений увеличивается, и они становятся густые, зеленые, поражают все влагалище.
  • Хламидиоз и гонорея. Эти заболевания характеризуются зелеными выделениями, количество которых не увеличивается, болезненным мочеиспусканием и сильными болями внизу живота.
  • Кольпит (воспаление слизистой влагалища) – зеленые густые выделения, гной с кровью, сильный зуд и жжение в половых органах.

Лечение при инфекционных заболеваниях проводится антибиотиками, поливитаминами, а если случай сильно запущен – выскабливанием.

Зеленые выделения с неприятным запахом после кесарева сечения

Кровяные выделения первую неделю после кесарева сечения — это нормально, если дольше — нужно обратиться к врачу

  • Кровяные выделения после операции кесарева так же должны быть, как и после обычных родов. У многих женщин неверное представление об операции кесарево сечение. Они думают, что во время операции врач все почистит, а женщине предстоит только следить, чтобы зажил шов, но это не так.
  • Во время операции врач достает из брюшной полости только ребёнка и плаценту, а матку он не выскабливает, чтобы не травмировать её ещё больше – матка очистится сама. Поэтому красные кровянистые выделения со сгустками и комками крови первую неделю – это естественно и нормально.
  • Если после первой недели кровотечение не прекратилось, а ещё усилилось – это верный знак, что у женщины со здоровьем не все нормально, и она должна пойти к врачу. Причиной кровотечений могут быть сгустки и куски не отделившейся плаценты, которые не выходят самостоятельно.

Для начала рассмотрим секрет желтого цвета. Каждая женщина должна понимать, что в послеродовой период данное явление продолжительное.

Как только отделился послед, внутренний слой матки начинает иметь вид обширной раны. В этот момент происходит очищение эндометрия. Лохии должны быть обильные и красного оттенка.

Основные причины желтых выделений после полостной операции:

  1. Могут говорить о наличие метроэндометрита.
  2. При инфицировании послеоперационного шва.
  3. При исходной анемии.

Помимо этого, желтые лохии могут возникать у женщин при наличии гематомы в области шва на полости матки.

Если они наблюдаются после родов, то необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Зеленые выделения с неприятным запахом после кесарева сечения
  1. Если секрет имеет темно-желтый оттенок.
  2. Наблюдается неприятный запах.
  3. Лохии обильные.
  4. Возникает зуд и жжение.
  5. Отмечается общее недомогание.
  6. Повышается температура тела.

Такое течение и выделения желтого цвета носят патологический характер. Поэтому необходимо установить точную причину их возникновения и предпринять соответствующие меры.

Что касается зеленого секрета — если у женщины нет болевого признака, не повышается температура и зеленые лохии не имеют неприятный запах, то это считается нормой.

Но, если признак имеет неприятный запах и все вышеописанные симптомы как при желтых выделениях, то, скорее всего, протекает воспалительный процесс. В большинстве случаев при воспалительном процессе наблюдается поражение слизистой оболочки, непосредственно полости матки.

О чем говорит цвет и консистенция лохий?

Хирургическое вмешательство в родовой процесс влечет за собой затяжной процесс регенерации, проходящий не под пристальным наблюдением специалиста, а дома, параллельно с заботами о ребенке. Поэтому особенно важно следить за характером и интенсивностью физиологических жидкостей, отторгаемых после кесарева. Вовремя зафиксированные изменения помогут предотвратить развитие патологических процессов.

Кровянистые лохии со сгустками

В первые дни после проведения сечения, подобная симптоматика не должна вызывать опасений у роженицы. Данные физиологические жидкости связаны с механическим повреждением тканей и кровеносных сосудов в процессе схваток. Необходимо тщательно следить за длительностью этого вида лохий после кесарева.

Кровянистая субстанция должна отторгаться организмом на протяжении 7–8 дней. Более длительные выделения и нарастающий их объем могут свидетельствовать о начавшимся кровотечении!

Сгустки, выделяющиеся в данный период, являют собой частицы отмершей эндометрии и остатки плаценты. Их длительность также не должна превышать 7–8 дней.

Розовые лохии

Чаще всего, подобный вид выделений появляется через месяц–полтора после КС. Физиологической нормой данный признак не называют, но и о развитии патологии не говорят. Наличие розовых выделений связано с затяжным процессом регенерации слизистых тканей или что чаще всего, о травмировании поверхности матки. Подобное осложнение связано с началом половой жизни до окончательного восстановления тканей. Серьезных патологических состояний не вызывает, но появление розовых выделений требует повышенного внимания в вопросах личной гигиены.

Читайте также:  Бандаж для беременных какой лучше выбрать

Коричневые лохии

Часто женщины отмечают появление данных выделений через 6–7 недель после операции. По своей структуре они наиболее приближены к привычной менструальной мазне и являются физиологическим этапом в процессе восстановления и не свидетельствуют об отклонениях.

Желтые выделения

Данное явление считается физиологическим исключительно в первые 2–3 недели и только если наблюдается скудная консистенция. Оранжевая мажущая вязкая субстанция на прокладке с резким запахом свидетельствует о начальной стадии развития эндометрита, а вот обильные желтые слизистые сгустки с гнилостными вкраплениями говорит о запущенной стадии заболевания, чаще всего, требующей хирургического вмешательства.

Черные лохии

Если роженица заметила на прокладке обильные черные выделения в виде пятен, не обладающие специфическим запахом, то, как ни странно, тревогу бить не стоит. Данная субстанция является физиологической нормой и ее наличие продиктовано гормональным изменением состава и качества крови.

Белые выделения

Подобные выделения без сопутствующей симптоматики могут начаться на этапе завершения выделительного процесса. Но вот появившийся зуд, покраснения, творожистая консистенция и характерный, кисловатый запах требуют немедленного диагностирования с помощью мазка. Данная симптоматика может свидетельствовать о затянувшейся молочнице.

Слизистые лохии после кесарева

Слизь, отчетливо прослеживающаяся в выделениях в первые дни после кесарева — физиологическая норма и долго присутствовать в них не может. Появление ее связано с выведением из организма продуктов внутриутробной жизнедеятельности ребенка.

Водянистые лохии

Заметив обильную прозрачную жидкость, по консистенции напоминающую мочу и отдающую неприятным, ассоциирующимся с тухлой рыбой, запахом, женщина должна поставить в известность об этом свего гинеколога. Симптоматика требует незамедлительного врачебного вмешательства. Подобные проявления свойственны при серьезном травмировании кровеносной системы или лимфы. А субстанция — транссудат, жидкость наполняющая их. Также, причиной возникновения столь неприятных выделений может стать развитие дисбактериоза влагалища.

Когда необходимо обратиться к врачу

Выделения после кесарева – настоящая кладовая для питания болезнетворных микроорганизмов. Самое страшное, что может произойти в результате нестандартных выделений, – это избыточное скопление лохий в самой матке. Такое осложнение носит название «лохиометра».

Продолжительность накопления слизи индивидуальна, но при несвоевременном ее обнаружении может воспалиться слизистая оболочка матки – эндометрит, который уже потребует хирургического вмешательства.

Чтобы не произошло столь печального события, важно вовремя увидеть и почувствовать нарушения, с которыми новоиспеченной маме не справиться без помощи специалистов.

Признаки, требующие срочной врачебной консультации:

  • Внезапное прекращение вывода кровяной слизи – это признак загиба матки, вызывающий нарушение оттока лохий и последующий их застой.
  • Отток не уменьшается, а резко увеличивается в объеме – это подтверждение развития гипотонического кровотечения. Обильные кровяные выделения с использованием двух прокладок за час уже сигнализируют о необходимости срочно вызывать «скорую».
  • Резкий гнойный оттенок в запахе выделений говорит о воспалительном процессе внутренней поверхности матки, который сопровождается температурой и требует незамедлительной чистки маточной полости.
  • Влагалищный зуд и густая слизь, похожая на творожную массу, являются сигналом о развитии инфекционного кандидоза или молочницы.

Не стоит надеяться на собственные силы при возникновении хотя бы одного из перечисленных осложнений – каждое из них как минимум требует адекватной терапии или же стационарного лечения. Выделения после кесарева сечения будут протекать благополучно только при соблюдении правил гигиены и внимательного отношения к своему организму.

Независимо от того, как на свет появился ребенок – естественным образом или с помощью оперативного вмешательства, внутренней оболочке матки необходимо время на восстановление. Сколько длятся выделения после кесарева сечения, зависит от течения родов и наличия осложнений. На восстановление в отсутствии патологий уходит от 5 до 9 недель.

Характеристика выделений

В ходе всей реабилитации лохии будут постепенно менять свои характеристики. Поначалу в отходящих массах будут преобладать кровянистые сгустки, поскольку в матке имеется большая операционная рана. Но со временем она начнет заживать, количество крови сократится и частично сменится слизистым отделяемым, отмершими эпителиальными клетками и прочими послеродовыми отходами.

Родильнице следует обязательно наблюдать за изменениями в характере выделений, чтобы своевременно обнаружить патологические признаки, если таковые появятся. Если в первые послеоперационные дни кровь в составе выделений считается нормой, то по прошествии более недели подобный характер лохий является признаком патологии.

Также нормально, когда в отделяемой массе присутствую сгустки, которые являются клетками плаценты и отмершего эпителия. Примерно через неделю сгущенные примеси в лохиях исчезают, и консистенция выделений станет более жидкой. Если выделения идут со слизистыми примесями, то это нормальный признак, указывающий на процессы внутриутробного очищения организма от плодной жизнедеятельности.

Если супруги не соблюдают полноценный половой покой и раньше времени начинают заниматься сексом, то лохии могут приобрести розоватый оттенок. Это объясняется повреждениями заживающих тканей. Примерно через 1,5 месяца влагалищные кровянистые выделения после кесарева сечения приобретают вид традиционных менструальных коричневых мазков. На этом этапе выделяется уже свернувшаяся кровь, поэтому и цвет у лохий становится не таким ярким.

Опасным признаком считается, если идут водянистые, практически прозрачные выделения. Так может выделяться жидкость из лимфатических либо кровеносных сосудов, что указывает на нарушения кровоснабжения. Если же после кесарева выделяется водянистая и неприятнопахнущая масса, то это может свидетельствовать о влагалищном дисбактериозе или гарднереллезе.

Не меньшую опасность представляют и гнойные массы, указывающие воспалительные поражения маточного эндометриального слоя. Внешне подобные выделения отличаются зеленоватым либо желтоватым оттенком, имеют резкий отвратительный запах, сопровождаются гипертермией и болезненными ощущениями в промежности и матке.