Как правильно применять Верапамил при беременности?

Опасность нарушений в работе сердца в значительной степени усугубляется при отсутствии систематического лечения качественными препаратами. Одним из проверенных и одобряемых кардиологами средств является Верапамил – заключающий в себе антиангинальный, антиаритмический и антигипертензивный эффект.

Подробный обзор

Разновидности лекарства и составляющие компоненты

Верапамил производят в ампулах (инъекционный раствор) и в виде таблеток по 40 мг и 80 мг, которые покрыты оболочкой с фаской. Активным компонентом препарата в виде раствора является верапамил гидрохлорид.

Другие составляющие:

Разновидности лекарства и составляющие компоненты
  • Инъекционная вода;
  • Натрия хлорид и гидроксид;
  • Кислота соляная моногидрат и разведенная.

Таблетки Верапамила белые и круглые. Среди дополнительных веществ препарат содержит такие компоненты:

  • Кремния диоксид коллоидный;
  • Лактоза;
  • Макрогол;
  • Натрия кроскармеллоза;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Тальк;
  • Белый сепифилм;
  • Кукурузный крахмал;
  • Магния стеарат;
  • Гипромеллоза.
Разновидности лекарства и составляющие компоненты

Особенности действия Верапамила

Препарат оказывает такой лечебный эффект:

  • понижение артериального давления;
  • снижение частоты ритма сердца;
  • расширение сосудов – ускорение кровообращения.

Верапамил производится под различными названиями. Например, Изоптин, Верпамил, Фаликард, Икапор, Кардилакс. Относится к антагонистам кальция, а в народе его называют сердечным препаратом.

Воздействует средство на организм очень непросто, поэтому его категорически запрещено принимать самостоятельно, тем более при беременности. Обязательно предварительно проконсультируйтесь с гинекологом!

Как действует Верапамил? Кальций считается очень важным микроэлементом для каждого живого организма, и особенно он нужен для формирования плода. Кальций ускоряет обменные процессы на клеточном уровне, выстраивает скелет будущего ребенка. Но вместе с этим, когда его поступает чрезмерно, он оказывает негативное воздействие на кровеносную систему, и сосуды неумолимо сужаются, а сердечная мышца усиленно сокращается. Это приводит к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления.

Кальциевые ионы передвигаются по определенным каналам, создавая через них негативный эффект. Верапамил, попадая в организм, блокирует их, одновременно расширяя коронарные сосуды, которые отвечают за питание сердца. В результате этого ритм восстанавливается, а давление понижается, то есть сердечно-сосудистая система приходит в норму.

Аналоги препарата Верапамил — список средств сходных по составу и механизму действия

Для лечения и профилактики аритмии, приступов стенокардии, артериальной гипертонии применяется препарата Верапамил. Он относится к селективным блокаторам кальциевых каналов, проявляет антиангинальное, диуретическое, гипотензивное действие, расширяет сосуды, увеличивает кровоток. При непереносимости лекарства назначаются аналоги.

Аналоги по действующему веществу

Заменить лекарство Верапамил можно препаратами, в состав которых входит активный компонент верапамил. Их особенности:

Наименование препарата Каверил Финоптин Лекоптин Верогалид ER 240 Изоптин Изопртин СР 240
Действие Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, блокатор кальциевых каналов, дилатация сосудов, улучшение работы кардиомиоцитов Гипотензивное, вазодилатирующее действия на гладкую мускулатуру матки, кишечника, миокарда, блокировка кальциевых каналов
Показания Стенокардия, тахикардия, гипертония, мерцание предсердий Тахикардия, экстрасистолия, трепетание предсердий, стенокардия, гипертензия Тахикардия, тахиаритмия, экстрасистолия, стенокардия, гипертонический криз Гипертония, наджелудочковая тахиаритмия, стенокардия Артериальная гипертензия
Противопоказания Брадикардия, кардиогенный шок, гипотония, прогрессирующая атриовентрикулярная блокада, лактация Брадикардия, сердечная недостаточность, сбой работы почек, тонус синусового узла Кардиогенный шок Брадикардия, стеноз устья аорты, интоксикация дигиталисом Атриовентрикулярная, синотриальная блокады
Способ применения, мг в три приема 80-120 40-80 240-480 240-360 240-360
Побочные эффекты Запор, тошнота, покраснение лица, гинекомастия, кожный зуд Тахикардия, стенокардия, тошнота, запор, головокружение, обморок, сыпь Тошнота, запор, головная боль, брадикардия, покраснение лица Брадикардия, головокружение, запор, периферические отеки, гиперплазия десен Брадикардия, асистолия, гипотония, головокружение, слабость, тошнота, миалгия
Читайте также:  Можно ли красить волосы при беременности

Аналоги-блокаторы кальциевых каналов

Найти аналог Верапамила можно среди блокаторов кальциевых каналов. Популярные заменители препарата:

Название лекарства Активный компонент Действие Показания Противопоказания Способ применения Побочные эффекты
Галлопамил Галлопамил Коронародилатирующее, антагонизм с кальцием Коронарная недостаточность, стенокардия, состояние после инфаркта Детский возраст, нарушения работы печени По 50 мг 2-3 раза в сутки Головокружение, гипотония, тошнота, отеки
Нифедипин Ретард Нифедипин Антиангинальное, антигипертензивное, расширяет артериальные сосуды Ишемия, стенокардия, гипертония Коллапс, аортальный, митральный стенозы, тахикардия, месяц после инфаркта По 10 мг 1-2 раза в день Жар, тахикардия, диспепсия, головная боль, артрит, крапивница, анемия, гипергликемия
Нифедипин
Никардипин Никардипин Антиангинальное, антигипертензивное Гипертония, стенокардия Аденома простаты По 1-2 таблетки в сутки Покраснение кожи, светобоязнь, усталость, атония кишечника, тошнота
Риодипин Риодипин Антиангинальное, спазмолитическое, гипотензивное Стенокардия Аритмия, беременность, лактация По 20-40 мг трижды в сутки Тахикардия, покраснение лица
Нимодипин Нимодипин Сосудорасширяющее, нейропротективное, церебровазодилатирующее Нарушения функции мозга, ишемические неврологические расстройства Цирроз печени, беременность По 30 мг трижды в сутки Аллергия, головная боль, тошнота, кишечная непроходимость, тромбоцитопения
Амлодипин Амлодипин Антигипертензивное, расширяет сосуды Гипертензия, стенокардия Гипотензия, непереносимость компонентов состава По 5-10 мг в сутки Учащенное сердцебиение, абдоминальная боль, сонливость, зуд кожи

Цена аналогов Верапамила

Приобрести Верапамил и его аналоги можно в аптеках Москвы по следующим примерным ценам (по данным аптеки ):

Название препарата Цена, рублей
Таблетки Верапамил 40 мг 50 шт. 41
Изоптин 240 мг 30 шт. 437
Нифедипин 10 мг 50 шт. 27
Нимодипин 30 мг 100 шт. 2925
Амлодипин 5 мг 20 шт. 62

Последнее изменение: 20-03-2019

Инструкция по применению препарата Верапамил — при каком давлении и как правильно?

› Препараты от гипертонии и давления ›

Препарат Верапамил продается в нескольких формах:

  • Таблетки Верапамил. Дозировка может быть по 40 или 80 мг, в упаковке 1, 2 или 5 пластин.
  • Таблетки с пролонгированным действием в оболочке. Дозировка 240 мг.
  • Драже в оболочке. Дозировка 40 и 80 мг, в упаковке 1 или 5 пластин.
  • Раствор для применения внутривенно. Ампулы по 2 мл, в 1 упаковке – 10 шт.

Показания к применению

Показаниями к применению таблетированной формы являются:

  • Лечение и профилактика стенокардии;
  • Артериальная гипертензия – стабильно увеличивающийся показатель артериального давления;
  • Сердечная аритмия и тахикардия.

Инъекции:

  • При высоком давлении, если проблема возникает часто.
  • Для уменьшения объема коронарного кровотока.
  • Нарушение сердечных ритмов из-за ишемии миокарда.

Гипертония — основное показание к приему Верапамила

Инструкция по применению при давлении и гипертонии

Для определения количества препарата и срока лечения необходимо обратиться к врачу.

Таблетированная форма

Взрослые и подростки (вес не менее 50 кг) должны принимать Верапамил трижды в день по 40-80 мг в течение 7 дней. При отсутствии изменений в показателях давления дозировку необходимо медленно увеличить до 120-160 мг.

Максимальное количество препарата в сутки не должно превышать 480 мг. При нарушениях печени суточная дозировка снижается до 120.

Если больной не менее недели назад перенес инфаркт миокарда, от применения препарата необходимо воздержаться.

Употреблять таблетки нужно во время или после еды перорально.

Инъекции

Применять верапамил в ампулах можно уколами внутривенно, либо в капельнице. Для этого содержимое ампулы вливают в 5% раствор глюкозы или в физиологический раствор (0,9% хлорид натрия), не больше 10 мг в течение часа.

Дозировка для взрослых составляет 2-4 мл, суточно не более 100 мг. При отсутствии уменьшения показателя давления количество препарата необходимо увеличить.

Детям разово вкалывают 5 мг верапамила.

Внутримышечно препарат не применяют.

Раствор для инъекций Верапамил

Особенности применения при беременности

Верапамил не влияет на развитие плода, но употреблять его не рекомендуется. Особенно следует воздержаться от применения в 1 и 2 семестрах, а также в период кормления, т. к. препарат накапливается в грудном молоке. Также накопление препарата происходит в пуповинной крови.

Читайте также:  Беременность и бронхиальная астма: риски для матери и ребенка, лечение

Когда противопоказан

Во время приема препарата нужно регулярно обследовать сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Противопоказаниями к приему Верапамила являются:

  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда, коллапс, кардиогенный шок;
  • Нарушения стабильной работы печени;
  • Желудочковая тахикардия, недостаточность сердца в тяжелой стадии, редкая ЧСС.
  • Стеноз аорты и слабый синусовый узел.
  • Возраст до 5 лет, беременность и кормление грудью.
  • Непереносимость лекарственного средства.
  • Низкое давление.

Осторожно принимать Верапамил людям пожилого возраста, т. к. возможны нарушения в работе сердца.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

ЛекарстваВзаимодействие
Блокаторы B-адренорецепторов, анестетики, нейромышечные блокаторы Сильное снижение давления и другие побочные действия на сердечно-сосудистую систему.

Увеличение блокировки синусовых узелков

Антигипертензивные препараты, диуретики, миорелаксанты, дигоксин, теофиллин, празозин, карбамазепин Усиление действия препарата
Антидепрессанты, нейролептики
Дизопирамид Одновременный прием противопоказан
Хинидин Понижает давление
Циметидин, ранитидин Сокращение действия препарата
Кальций Низкий эффект действия Верапамила
Симвастанин Обязательно строгое соблюдение дозировки
Фенобарбитал, рифампицин Уменьшение содержания препарата в плазме
Симпатомиметики Сокращение действия препарата
Эстрогены Задержка жидкости в организме
Ацетилсалициловая кислота Возможно открытие кровотечений
Ловастатин Увеличение содержания ловастатина
Антидиабетические препараты Увеличение содержания глибурида на 28%
Литий Есть вероятность нейротоксикации

Грейпфрутовый сок увеличивает попадание Верапамила в плазму крови. Запивать препарат соком этого фрукта запрещено.

При употреблении алкоголя выведение Верапамила из организма замедляется.

Запрещено запивать таблетки грейпфрутовым соком

Влияние на управление транспортом

Во время приема Верапамила необходима аккуратность в делах, требующих повышенной концентрации, т. к. препарат влияет на ЦНС угнетающе и возможна небольшая заторможенность реакции.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат необходимо в недоступном для детей месте, в сухих условиях при температуре не больше 25 °C.

Ориентировочная цена на препарат

Приобрести Верампил можно только по рецепту врача.

Цена на Верапамил:

Аналоги

Аналоги Верапамила:

  • Финоптин;
  • Изоптин;
  • Верогалид;
  • Каверил;
  • Лекоптин;
  • Веракардом;
  • Верапамил (Лект/Софарма/Мивал);
  • Веро-Верапамил.

Инструкция по применению препарата Верапамил — при каком давлении и как правильно? Ссылка на основную публикацию

Какие негативные эффекты способен вызывать препарат

При применении «Верапамила» могут возникать определенные нежелательные реакции:

  1. Атриовентрикулярная блокада (разновидность блокады сердца, которая обозначает проблемы в проведении импульса из предсердий в желудочки).
  2. Брадикардия (уменьшение частоты сокращений сердца).
  3. Гиперемия лица (переполнение кровью сосудов кровеносной системы).
  4. Артериальная гипотензия (понижение кровяного давления больше, чем на двадцать процентов от стандартных отметок).
  5. Мигрень (патологическое состояние, для которого характерно появление эпизодических либо регулярных сильных болей в любой части головы).
  6. Тошнота.
  7. Головокружение.
  8. Заторможенность.
  9. Запоры.
  10. Нервная возбудимость.
  11. Утомляемость.
  12. Рвотные позывы.
  13. Кожный зуд.
  14. Высыпания.
  15. Периферические отеки (состояние конечностей, характерное накоплением жидкости в мягких тканях).

Для устранения передозировки лекарством внутривенно вводится кальций, «Норадреналин» либо «Изопротеренол». В зависимости от клинических симптомов отравления назначаются лекарства для симптоматического лечения.

Что лучше — таблетки или инъекции Верапамила

Внутривенно Верапамил назначается для снятия приступа тахикардии или стенокардии, а также при гипертоническом кризе. У детей использование препарата в инъекциях может быть только при нарушении ритма. Введение Верапамила должно быть медленным, под контролем врача, показаний ЭКГ и мониторинга артериального давления. Если имеются признаки сердечной недостаточности, то их нужно предварительно компенсировать сердечными гликозидами.

Что лучше — таблетки или инъекции Верапамила
Что лучше — таблетки или инъекции Верапамила

После ликвидации острого состояния нужно как можно раньше перейти на прием таблеток. Курс лечения определяется индивидуально, отменять следует при постепенном понижении дозы, для того, чтобы избежать обострения симптомов болезни.

Что лучше — таблетки или инъекции Верапамила
Что лучше — таблетки или инъекции Верапамила

Передозировка

Избыточное применение препарата может приводить к появлению неприятных симптомов:

  • сильное снижение давления,
  • обморок,

  • шок,
  • синусовая брадикардия,
  • атриовентрикулярная блокада,
  • остановка сердца,
  • недостаточность сердца,
  • асистолия.

При раннем выявлении данного состояния показано промывание желудка. Такая процедура эффективна, если с момента употребления препарата прошло максимум 12 часов. При снижении моторики пищеварительных органов данное мероприятие принесет пользу и в более позднем периоде.

Передозировка

Лечение передозировки должно носить симптоматический характер. Его подбирают в зависимости от проявлений патологии. Специфическим антидотом Верапамила является кальций. Чтобы устранить признаки передозировки, показано внутривенное введение раствора глюконата кальция концентрацией 10%.

При развитии синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановке сердца показано использование Атропина, Изопреналина, Орципреналина. Также может проводиться стимуляция сердца. Артериальная гипотензия является основанием для назначения Допамина, Добутамина, Норэпинефрина. Гемодиализ в данной ситуации не принесет результатов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество препарата является производным дифенилалкиламина. Эффективность верапамила при повышенном нижнем давлении обусловлена его способностью снижать поступление в сердце ионов кальция. Он блокирует ток ионов, направленный в сердечную мышцу и гладкую мускулатуру крупных кровеносных сосудов, что позволяет увеличить приток плазменной части крови к сердцу и снижает сократимость сердечной мышцы и тонус стенки миокарда.

Препарат снижает сопротивление периферических кровеносных сосудов, при этом отсутствует рефлекторное повышение частоты сердечных сокращений. Благодаря уменьшению сократимости миокарда уменьшается потребность сердца в кислороде. Медикамент обладает также антиаритмическим действием, особенно выраженным у пациентов с наджелудочковыми аритмиями, и оказывает угнетающее действие на автоматизм синусового узла. Также препарат рекомендуют принимать для лечения стенокардий – в частности, сопряженных с нарушениями сердечного ритма и имеющих вазоспастическую природу.

Важно! Благодаря удлинению периода расслабления левого желудочка препарат отлично подходит для лиц с превышающим норму показателем нижнего (диастолического) давления.

Выводится действующее вещество преимущественно почками. Если принять верапамил однократно, период полувыведения составит от 3 до 5 часов, при регулярном приеме он увеличивается и затем стабилизируется (от 5 до 12 часов), что обусловлено тем, что действующее вещество имеет свойство накапливаться в плазме крови. При первичной инъекции раствора верапамила период полувыведения составит всего лишь четыре минуты. После нескольких повторных инъекций он удлинится до 120-300 минут. Также 10-15% вещества экскрегируется через толстый кишечник.

При употреблении в таблетированной форме всасывается в желудочно-кишечном тракте около 0,9 от принятой дозы препарата. С белками плазменной части крови связывается до 90% активного компонента. Метаболизм происходит в печени. Норверапамил (активный метаболит) оказывает меньший антигипертонический эффект, чем аналогичная доза неизмененного вещества.

Аналоги и обзор цен

Таблетки

Аналогами Верапамила являются: Изоптин, Изоптин СР 240, Каверил, Финоптин, Лекоптин, Галлопамил, Верапамил Софарма, Верапамил-Эском, Нифедипин, Нифедипин Ретард, Амлодипин, Никардипин, Риодипин, Нимодипин.

Можно выделить препараты, имеющие аналогичный структурный состав:

  • «Верапамил Софарма».
  • «Верапамил Лект».
  • «Верапамил Эском».
  • «Веракард».
  • «Верапамил ратиофарм».
  • «Изоптин».
  • «Каверил».
  • «Финоптин».
  • «Лекоптин».
Аналоги и обзор цен

Препарат «Верапамил» (отзывы это отмечают) доступен для любого пациента по рецепту врача.

  • В виде таблеток цена составит от 35 до 50 рублей.
  • На таблетки пролонгированного действия цена от 150 рублей.
  • Цена на раствор для инъекций составит от 45 рублей за упаковку.

Все подчеркивают, что невысокая у препарата «Верапамил» цена. Отзывы об аналогах, которые вам могут назначить, говорят, что их стоимость может быть гораздо выше. Это зависит от фирмы производителя. Например, аналог «Изоптин» стоит 380 рублей.

Обязательно должны быть изучены перед началом приема препарата «Верапамил» инструкция, цена и отзывы. Очень важно знать мнение врачей, пациентов, а также то, к какой ценовой категории относится лекарственное средство.

Побочные действия

При применении верапамила могут развиваться нежелательные побочные эффекты:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы – атриовентрикулярная блокада, брадикардия, покраснение лица, артериальная гипотензия, признаки сердечной недостаточности (особенно у предрасположенных пациентов при приеме высоких доз верапамила);
  • со стороны нервной системы – головная боль, головокружение, заторможенность, нервная возбудимость, утомляемость;
  • со стороны системы пищеварения – рвота, тошнота, запоры, повышение активности ферментов печени;
  • аллергические реакции – кожный зуд и сыпь;
  • прочие реакции – периферические отеки.

При передозировке Верапамила (приеме до 6 г лекарственного средства) развивается гипертензия, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада либо асистолия. Возможна глубокая потеря сознания.

Для лечения отравления препаратом внутривенно вводится кальция глюконат, допамин, норадреналин или изопротеренол. В зависимости от клинических признаков отравления назначаются препараты для симптоматической терапии. Гемодиализ в данном случае не эффективен.