Молочница при беременности (генитальный кандидоз)

Многие женщины сталкивались с молочницей, а некоторые даже многократно. Свойство этой болезни проявляться вновь и вновь обусловлено её природой происхождения. В ней же кроется и причина её обнаружения во время беременности.

Причины появления заболевания

Беременность сама по себе в какой-то мере способствует появлению кандидоза. Ведь в организме беременной женщин происходят громадные изменения, а также этот период сопровождается практически постоянными переживаниями. Часто молочница при беременности появляется именно в 3 триместре, когда организм начинает подготавливаться к родам. Врачи отмечают, что большую роль в появлении этого заболевания являются хронические патологии или нарушение обмена веществ. Также молочница в 3 триместре может развиться на фоне приема гормональных препаратов или снижения естественной защиты влагалища из-за спринцеваний агрессивными растворами.

Причины молочницы

Причинами и провоцирующими факторами развития вагинального кандидоза в период вынашивания малыша считаются:

  1. Грибок Candida Albicans, развивающийся на слизистых поверхностях влагалища.
  2. Ослабление иммунитета у женщины в период вынашивания малыша.
  3. Изменение гормонального фона. Повышение уровня гестагенов меняет среду, которая становится благоприятной для развития возбудителя заболевания.
  4. Антибактериальная терапия, которая проводилась еще до зачатия ребенка.
  5. Хронические заболевания ЖКТ, сахарный диабет, анемия.
  6. Нарушение рациона питания, употребление пищи, бедной витаминами и микроэлементами, увлечение сладостями и фастфудом.
  7. Сильный токсикоз.

Чаще всего молочница появляется в тех случаях, когда женщина пренебрегает гигиеническими процедурами и носит искусственное нижнее белье.

Лечение молочницы при беременности

Личная гигиена – это основа профилактики молочницы и немаловажная часть лечения. Как мы уже говорили выше, кислотность влагалищного секрета во время беременности повышается, что увеличивает риск молочницы, поэтому в этот период не рекомендуется использовать средства интимной гигиены, содержащие молочную кислоту (а в обычной жизни это приветствуется). Рекомендуется использовать чистую воду, отвар ромашки или календулы, интимные моющие гели с нейтральным pH. Все перечисленные средства используются наружно, только для омовения наружных половых органов. 

НЕ СПРИНЦЕВАТЬСЯ! Подобные процедуры вымывают микрофлору из влагалища и усугубляют и без того нарушенный местный иммунитет.

Если очень выражен зуд кожи наружных половых органов, то вы можете приготовить слабый раствор соды в теплой воде и подмыться им, не вводя внутрь. Такая манипуляция поможет снять зуд и жжение и создать более щелочную среду. Но для слизистых оболочек воздействие будет слишком резким.

Питание должно быть рациональным и это прописная истина. При чрезмерном употреблении сахара в любом виде, особенно в виде газированных сладких напитков и выпечки (то есть в сочетании с дрожжами), напитков на дрожжах, создается благоприятная среда для размножения грибковых колоний молочницы.

Если получать лечение даже самыми современными препаратами, но продолжать есть пирожные и прочие сладости, пить квас и сладкую газировку, то лечение будет гораздо менее эффективным, а риск рецидива возрастает.

Также следует исключить чрезмерно соленую и острую пищу, так как это приводит к дискомфорту в половых путях и при мочеиспускании.

Основу рациона составляют овощи, фрукты (исключить виноград, бананы и другие, слишком сладкие фрукты, отдать предпочтение сезонным плодам), крупы (за исключение манной крупы), мясо и рыба.

Исключение механического фактора. На время лечения следуют соблюдать половой покой, не принимать ванну подолгу (лучше душ), надевать только белье из натуральных материалов и исключить трусики – стринги; как можно чаще менять прокладки.

Медикаменты против инфекции

Методы лечения молочницы в третьем триместре при беременности выбирает наблюдающий акушер-гинеколог после постановки диагноза. Тянуть с назначением терапии нельзя, важно устранить возбудителя до родоразрешения. Из представленных на фармацевтическом рынке препаратов выбираются безопасные и не токсичные.

Клотримазол

Клотримазол выпускается в виде мазей и вагинальных свечей. Доказана эффективность препарата, при соблюдении дозировки не оказывает влияния на плод. Применять можно при беременности, но только по назначению врача. Вагинальные таблетки вводятся во влагалище перед сном в положении лежа на протяжении 5-6 дней. При появлении сильного зуда и дискомфорта препарат отменяют. Крем Клотримазол используют как дополнение к таблеткам.

Тержинан

Вагинальные таблетки Тержинан используются для лечения молочницы в 3 триместре беременности. Безопасны для здоровья женщины и ребенка, не противопоказаны при лактации. Курс лечения составляет 10 дней. Для первых дней использования характерно возникновения зуда и жжения, после дискомфорт проходит.

Ливарол

Разрешен для лечения молочницы во 2 и 3 триместре беременности. По результатам тестирования у 96% испытуемых наступило полное выздоровление. Действующие вещества препарата не проникают сквозь плацентарный барьер. Выпускается Ливарол в форме вагинальных свечей. Продолжительность лечения: 10 дней под контролем гинеколога.

Читайте также:  Первые признаки беременности. Как определить беременность.

Эпиген-интим

Для профилактики и лечения молочницы в третьем триместре беременности разрешается применение спрея эпиген-интим. Это лояльное средство содержит в составе безопасные для будущей мамы и малыша компоненты. Метод нанесения выбирается в зависимости от очага инфекции: лекарство разбрызгивается на наружные половые органы, либо вводится внутрь влагалища при помощи специальной насадки.

Пимафуцин

Считается безопасным средством лечения молочницы в 3 триместре беременности. Выпускается в форме вагинальных свечей, оральных таблеток и мази. Назначается для лечения начальной и запущенной стадии кандидоза. Борется с возбудителями инфекции, способен за короткий срок устранить неприятный недуг в начальной или запущенной стадии. С осторожностью применять при чувствительности к компонентам препаратам.

Перечисленные препараты безопасны для беременных и помогают вылечить молочницу за короткий промежуток времени. Но выбрать средство лечения должен гинеколог, исходя из состояния женщины, стадии болезни и срока.

Можно ли лечить молочницу у беременных?

Во втором триместре у беременных наблюдается снижение влагалищной секреции. Это связано с формированием плотной пробки в цервикальном канале Пробка предотвращает попадание в полость матки болезнетворных бактерий.

На фоне этого пациентки отмечают, что секреция становится значительно меньше. Объем выделений значительно уменьшается. Бели становятся более густыми. Но иногда появляются другие нехарактерные признаки.

  • увеличение объема секрета;
  • появление неприятного запаха;
  • неприятные ощущения в области половых губ;
  • проблемы при мочеиспускании;
  • редко: повышение температуры.

Основным признаком развития молочницы во втором триместре является увеличение объема секрета. Выделения становятся более обильными. Может наблюдаться изменение окраски. Секрет становится желтым или бежевым. Данные симптомы указывают на распространение молочницы по репродуктивной системе.

Изменяется и структура выделений. Они становятся похожими на творог или хлопья. Такие признаки указывают на добавление к молочнице вирусных инфекций. При появлении этого симптома необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу. Лечащий гинеколог подберет правильное и эффективное лечение.

В норме влагалищная секреция обладает слабым кисловатым запахом. Соблюдение интимной гигиены позволяет быстро устранить его. При молочнице же запах становится сильным. Он может напоминать аромат рыбы или прокисшего молока.

Дальнейшее развитие инфекции сопровождается появлением неприятных ощущений в области половых губ. Женщина испытывает жжение при мочеиспускании. Половые губы зудят. Эти симптомы возникают из-за быстрого распространения грибка на наружные кожные покровы. Грибок начинает атаковать здоровые ткани. Этот процесс и вызывает перечисленные признаки.

При беременности женщины не всегда обращают внимание на влагалищную секрецию. Тревогу вызывает только изменение окраски выделений. Но многие пациентки часто измеряют температуру тела. Молочница сопровождается воспалением слизистых.

Воспаление тканей вызывает незначительное повышение температуры тела. Может наблюдаться субфебрильная температура. Если женщина обнаруживает данный признак, не рекомендуется принимать жаропонижающие средства. Первоначально следует пройти медицинское обследование.

Наиболее яркие симптомы кандидоза — белые или беловато-жёлтые выделения творожной консистенции с неприятным запахом «тухлой рыбы». Помимо этого наблюдаются:

  • зуд во влагалище;
  • болезненность во время полового акта;
  • жжение при мочеиспускании.

Подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз можно только по результатам анализов.

Важно!Появление любых необычных ощущений должно стать сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Только специалист после осмотра и забора анализов сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Перечень препаратов для лечения молочницы при беременности

Молочница, медицинским языком кандидоз, достаточно распространенное заболевание. Чаще всего им болеют женщины. Нередко бывает и так, что молочница проявляется у женщин во время беременности. В это время особенно важно провести своевременный терапевтический курс, призванный полностью устранить заболевание.

Последствия промедления могут негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Ребенок может заболеть кандидозным стоматитом во время прохождения через зараженные родовые пути. Препараты от молочницы, используемые при беременности, отличаются мягким лечебным воздействием, чтобы не навредить будущему малышу.

Ведь большинство из медикаментов – средства местного применения.

Чем чревата молочница во время беременности?

  1. Ткани влагалища теряют эластичность, что грозит сильными порывами во время родов. В результате реабилитационный период становится долгим и сложным.
  2. Грибок рода Кандид способен повредить растущему эмбриону, что может привести к плачевным последствиям, вплоть до преждевременного прерывания беременности.

Как правильно лечить молочницу у беременных?

Что принимать при молочнице при беременности может сказать только лечащий врач. Заниматься самолечением в этом вопросе нельзя. Прежде чем приступать к лечению кандидоза, следует удостовериться, что диагноз поставлен верно.

Ошибочно назначенное лечение может привести к серьезным последствиям. Врач-гинеколог берет мазки из влагалища на анализ, после чего дождаться результатов лабораторных исследований.

На основе которых он назначит лечение сообразно случаю.

Перечень препаратов для лечения молочницы при беременности
  • Лечение обязательно должно проводиться в комплексе. Чтобы добиться максимального положительного результата, желательно ввести в курс препараты, содержащие пробиотики. Это позволит полностью восстановить встревоженную микрофлору влагалища и привести ее в нормальное сбалансированное состояние.
  • Не лишней будет корректировка в питании. Так, при кандидозе следует свести к минимуму употребление сахара и дрожжевых продуктов. Эти продукты служат строительным материалом для многих бактерий, в том числе и грибка Кандид. Большое употребление сахара может свести на ноль медикаментозное вмешательство. Соленое, жареное, острое и пряное также лучше вывести из питания на время терапевтического курса и восстановительного периода.
  • Во время лечения нужно употреблять как можно больше фруктов, овощей, не лишним будет введение в рацион кисломолочных продуктов. Содержащиеся в них пробиотики помогут восстановить иммунитет, что будет способствовать налаживанию микрофлоры влагалища. Положительно отреагирует организм на введение в ежедневный рацион свежего морковного сока. Кстати, его можно не только пить, но и делать из него примочки. Для этого нужно кусочек ваты смочить в соке и ввести во влагалище. Оставить для воздействия на пару часов.
  • На рост патогенной бактерии может повлиять чрезмерная утомляемость, поэтому не лишним будет как можно чаще отдыхать и избегать излишних физических и психологических нагрузок. Прийти к душевному равновесию поможет простая валериана.
  • Правила личной гигиены – то, зачем должна следит любая беременная женщина и не только. Половых контактов также следует избегать, это снизит вероятность развития патогенной бактерии. Необходимо следить за ежедневностью стула. Его нарушение – показатель того, что в организме пошли определенные проблемы, в частности, нарушен баланс между патогенными бактериями и естественной средой.
Читайте также:  Внутриутробная гипоксия плода — причины, симптомы и последствия

Чем лечить молочницу у беременных?

В препаратах, позволяющих эффективно избавиться от следов молочницы, недостатка нет, но далеко не каждый можно использовать, находясь в положении.

Препараты от молочницы при беременности делятся на средства местного применения и общесистемные. Последние принимают перорально и имеют способность оказывать влияние на весь организм.

Это не самый лучший вариант, ведь препарат может в том числе оказать негативное влияние на растущий эмбрион.

Средства местного применения работают точечно и в большинстве своем не обладают способностью проникать сквозь плаценту. По этой причине данные препараты предпочтительнее.

Особой осторожности требует терапия молочницы в первом триместре беременности.

В это время идет формирование органов ребенка, при этом плацентарный барьер, защищающий малыша от негативного влияния окружающей среды, еще не сформирован. В это время терапевтический курс должен быть особо щадящим. По этой причине во время беременности нельзя назначать Дифлюкан, МИКОсист, МИКОмакс, Леворин.

Данные препараты достаточно сильные и эффективные при лечении молочницы. Но их воздействие на плод может оказаться негативным и опасным для его дальнейшего развития.

Разрешенные лекарственные препараты

Покупать первый попавшийся препарат, или пытаться самостоятельно избавиться от недуга теми, что выписывали вам до беременности, не стоит: большинство противогрибковых препаратов могут вызвать серьезные нарушения у плода. Назначать лекарство должен врач – с учетом общего состояния и женщины, и малыша, а также всех рисков, которые может вызвать лечение.

Обычно для лечения кандидоза местное лечение подкрепляется таблетками. Во время беременности применяется только местное лечение.

Оно может не дать стопроцентного эффекта и избавить от молочницы на всю жизнь, но облегчит симптомы, снизит риски для мамы и малыша.

Разрешенные лекарственные препараты

Пимафуцин

Пимафуцин. Вагинальные свечи Действующий компонент натамицин, одно из наиболее безопасных, при этом эффективных местных средств. Но при условии, что женщина хорошо его переносит (увы, у многих этот препарат вызывает местную аллергическую реакцию).

Поэтому самостоятельно покупать этот препарат в надежде, что он избавит от симптомов, не стоит – ни во время беременности, ни в другое время.

Пимафуцин применяют в виде свечей. Средняя цена в аптеках – от 500 рублей (за 6 свечей).

Если врач прописал Пимафуцин, но в ближайшей аптеке его не оказалось, можно взять Экофуцин или Примафунгин – это препараты-аналоги.

Разрешенные лекарственные препараты

Клотримазол

Клотримазол. Мазь

Эффективное фунгицидное средство, выпускается в виде крема и свечей. Свечи применяют однократно на ночь, в течение недели. Крем не используется самостоятельно – только в дополнение к свечам, чтобы ускорить выздоровление.

Клотримазол редко вызывает побочные эффекты или аллергию. Но в первом триместре его применять нежелательно.

Важный момент: если жжение и зуд не прекращаются после двух дней применения, желательно сменить препарат на более эффективный – опять же, по рекомендации врача.

Разрешенные лекарственные препараты

Клотримазол стоит недорого – от 40-50 рублей и выше, в зависимости от вида препарата и дозировки. Его аналогами являются: Амиклон, Антифунгол, Кандизол, Триакутан.

Тержинан

Тержинан. Вагинальные таблетки

Это французский препарат, эффективный против грибов Кандида и некоторых других бактерий, который вызывают воспаление влагалища.

Выпускается в форме таблеток, которые перед введением нужно размачивать. Курс лечения составляет от 10 дней до 2 недель.

Разрешенные лекарственные препараты

Препарат снижает местный иммунитет, поэтому на время лечения нужно прекратить половую жизнь.

Тержинан назначают со второго триметра. Но в редких случаях можно выписывать его в первые недели беременности.

Читайте также:  Акушерская 11 неделя беременности: что происходит с ребенком

В первые дни неприятные симптомы могут усиливаться – сразу после введения таблетки. Но вскоре начнут стихать.

Цена препарата начинается 380-400 рублей за упаковку. Полных аналогов (с идентичным составом) Тержинана нет, условными можно назвать Мератин Комби и Неотризол.

Ливарол

Разрешенные лекарственные препараты

Ливарол. Суппозитории вагинальные

Назначается всего на 3-5 дней, и убирает симптомы практически мгновенно. Но разрешен он только со второго триместра.

Это местный препарат, который совершенно не всасывается в кровь, поэтому не токсичен для плода. Некоторые врачи отмечают, что Ливарол более эффективен и переносится лучше, чем Пимафуцин.

Стоимость препарата коло 340 рублей за упаковку из 5 свечей. Аналоги Ливарола – Микокет, Ороназол и Клотримазол.

Народные средства

Во время беременности для лечения молочницы часто применяют народные средства. Самые популярные из них – это подмывание половых органов содовым раствором, отваром из коры дуба или календулы, раствором тетрабората натрия в глицерине. Опишем наиболее простой «народный» метод лечения.

Возьмите 1 литр воды, добавьте в него 1 столовую ложку соды и 1 чайную ложку йода. Получившийся раствор вылейте в тазик и посидите в нем 20 минут. Выполнять процедуру необходимо 1 раз в день. Хорошими «помощниками» в лечении молочницы могут стать лук и чеснок, которые являются природными антисептиками и обладают противогрибковыми свойствами.

Один из рецептов лечения молочницы заключается в следующем: в литр кипятка кладется 1 головка чеснока и столовая ложка ромашки, и все это варится на медленном огне в течение 5 минут. Отваром следует спринцеваться один раз в день – перед сном.

Народные средства

При отсутствии противопоказаний можно практиковать лечение отварами трав, но согласовать возможность «травяной терапии» предварительно следует с врачом. Одной из полезных при молочнице трав является крапива глухая (белая яснотка): трава всыпается в кипящую воду (20 г крапивы на 200 мл кипятка) и кипятится на медленном огне 5-10 минут.

Полученный отвар можно принимать как вовнутрь (по 1 стакану 3 раза в день), так и использовать для спринцеваний. Лечение молочницы производится у обоих партнеров, чтобы избежать повторного заражения, поскольку она легко передается половым путем.

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

  • Запрещенные продукты. Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
  • Основа рациона. Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
  • Антифунгальные продукты. Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты — не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

  1. Слизистые выделения при беременности: на ранних сроках как слизь во втором триместре в третьем триместре
  2. Свечи от молочницы эффективные недорогие при беременности
  3. Чем лечить молочницу на ранних сроках беременности
  4. Чем опасен кашель при беременности 1 триместр

Мази и гели

Кремоподобные формы при кандидозе очень популярны – эти недорогие аналоги дают ничуть не меньший положительный эффект, а пользоваться ими намного удобнее.

Производители многих торговых марок выпускают лекарство не в одном виде, а в нескольких – в виде мази или геля. Перед приобретением прописанного медикамента, можно спросить в аптеке – есть ли он в кремообразном виде. Лекарство Мирамистин, например, выпускается в форме мази, и спрея – выбор остается за пациенткой.

В аптеке активно приобретают следующие названия – Пимафуцин, Далацин-крем, Полижинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин и другие антимикотические суппозитории и мази.