Тотема – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Тотема является комбинированным лекарственным средством, которое успешно используется для активизации процессов кроветворения. В его состав входит железо, которое стимулирует создание миоглобина, входящего в состав гемоглобина, а также разнообразных ферментов.

Фрагмин

Фрагмин – это прямой антикоагулянт, оказывающий иммунодепрессивное и фибринолитическое действие. Выпускается в форме раствора для внутривенного и подкожного введения.

Фармакологическое действие Фрагмина

В соответствии с инструкцией к Фрагмину, активным действующим компонентом препарата является далтепарин натрия. Вспомогательными веществами, входящими в состав раствора, выступают гидроксид натрия, соляная кислота, хлорид натрия, вода очищенная.

Фрагмин оказывает влияние на свертываемость крови. Вещество представляет собой производную низкомолекулярного концентрата гепарина с добавлением частей слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи и очищенную с помощью ионно-обменной хроматографии.

При применении Фрагмин обладает высокой биодоступностью. Период полного выведения из организма при введении внутривенно составляет 2 часа, при подкожном введении – 3-5 часов. Выводится из организма посредством почек. У больных уремией период полного выведения увеличивается.

Фрагмин назначают в следующих случаях:

  • Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда (без образования патологического зубца Q на электрокардиографии);
  • Длительная терапия с целью предотвращения рецидива венозных тромбозов у людей с онкологическими болезнями;
  • Профилактика тромбообразования при проведении операций;
  • Предотвращение свертываемости крови в системе экстракорпорального кровообращения при гемофильтрации или гемодиализе у пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Острый тромбоз глубоких вен.

Способы применения Фрагмина и дозировки

Дозировка препарата назначается и корректируется лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и течения заболевания. Подкожно Фрагмин вводят в дозе 200 МЕ на 1 кг веса пациента 1 раз в день или по 100 МЕ на 1 кг 2 раза в сутки.

При повышенном риске развития внутренних кровотечений Фрагмин назначают внутривенно в дозе 5-10 МЕ 1 раз в день. Инъекцию осуществляют струйно с переходом на медленное капельное введение.

При проведении хирургических вмешательств раствор вводят подкожно по 5000 МЕ за 24 часа до проведения операции, а затем – в той же дозировке на протяжении 5 дней после.

После ортопедических хирургических операций Фрагмин назначают по 5000 МЕ 1 раз в день. Продолжительность терапии – 3-4 недели.

В отзывах о Фрагмине отмечено, что лекарство хорошо переносится пациентами. В индивидуальных случаях могут возникать побочные реакции со стороны организма:

Фрагмин
  • Система кроветворения и свертывания крови: иммунная тромбоцитопения, кровотечения, гематомы в месте введения инъекции, обратимая неиммунная тромбоцитопения;
  • Пищеварительная система: повышение активности печеночных трансаминаз преходящего характера;
  • Местные реакции: некроз кожи, болезненность в месте введения;
  • Прочие: анафилактический шок, кожные аллергические реакции.
Читайте также:  Какие травы будут полезными для женского здоровья?

Противопоказания к применению Фрагмина

Противопоказаниями к Фрагмину по инструкции являются:

  • Гиперчувствительность;
  • Травмы или недавние операционные вмешательства на органах слуха, зрения или центральной нервной системе;
  • Септический эндокардит;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Кровотечения различной дислокации;
  • Иммунная тромбоцитопения.

С осторожностью назначают Фрагмин людям с тромбоцитопенией, расстройством функций тромбоцитов, почечной или печеночной недостаточностью, диабетической или гипертонической ретинопатией, артериальной гипертензией.

Применение Фрагмина при беременности

Фрагмин при беременности и в период лактации не назначают потому, что данное лекарственное средство может негативно сказаться на развитии плода, а также негативно воздействовать на грудное молоко. По этой причине в эти периоды препарат назначают, только если польза для матери превышает возможные риски для ребенка.

Передозировка Фрагмином

При передозировке лекарством возможны геморрагические осложнения, кровотечения слизистых оболочек и кожных покровов, урогенитального тракта и желудочно-кишечного тракта. При развитии перечисленных симптомов необходима отмена препарата.

Аналоги Фрагмина

По терапевтическому действию аналогами Фрагмина являются Ангиофлюкс, Гемапаксан, Гепарин, Клексан, Пиявит.

Дополнительная информация

  • Раствор не предназначен для внутримышечного введения.
  • По показаниям применение средства возможно в педиатрии.
  • В инструкции к Фрагмину указано, что хранить раствор необходимо в темном, прохладном и недоступном для детей месте.
  • Из аптек отпускается по рецепту врача.
  • Срок годности – 3 года.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению длительность лечения препаратом Тотема определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Перед употреблением взбалтывать. Принимать внутрь, перед приемом пищи.

  • Для лечения анемии взрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.)/сут; детям старше 3 месяцев — из расчета 5-7 мг/кг массы тела/сут в 2-4 приема.
  • С профилактической целью взрослым и беременным женщинам (начиная с 4-го месяца беременности) назначают по 50 мг (1 амп.)/сут.

Детям в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы взрослых. Применение препарата осуществляют под контролем содержания железа в сыворотке крови, общей железо-связывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

Фармакокинетика

Всасывание:

После приема внутрь тримебутин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Биодоступность составляет 4-6%.

Читайте также:  Когда начинается токсикоз при беременности и как с ним справиться

Распределение:

Степень связывания с белками плазмы низкая — около 5%. Vd — 88 л. Тримебутин в незначительной степени проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм:

Тримебутин биотрансформируется в печени.

Выведение:

Тримебутин выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (примерно 70% в течение первых 24 ч.). T1/2 — около 12 ч.

Ганатон или Тримедат

Ганатон – средство, повышающее моторику ЖКТ, оказывающее хороший противорвотный эффект.

После употребления медикамент полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. Причем пища не оказывает никакой биодоступности.

Главным действующим веществом является итоприда гидрохлорид. Кроме этого в составе можно встретить лактозу, крахмал кукурузный, кислоту кремниевую.

Показания к применению

Ганатон назначается специалистом для устранения:

  • вздутия живота;
  • боли;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • лечение анорексии.

Длительность лечения сугубо индивидуально, исходя из конкретной ситуации.

Побочные действия

Любой препарат имеет свои побочные действия. В данном случае к ним относятся:

Ганатон или Тримедат
  • головная боль (подробнее);
  • диарея;
  • головокружение;
  • запор;
  • тошнота;
  • желтуха.

Однако подобные явления возникают редко.

Противопоказания

Ганатон запрещено употреблять:

  • беременным;
  • при кровотечениях в ЖКТ;
  • в период лактации;
  • детям до 16 лет;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов.

Особое внимание при использовании таблеток требуют пожилые люди. При употреблении больших доз, необходимо провести промывание желудка.

Сравнение

Из-за содержания различных действующих веществ, эти два препарата совершенно отличаются. Благодаря различным спектрам действия допустимо применять их одновременно для достижения желаемого эффекта.

Показания к применению

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-х месячного возраста, вызванных различными причинами:

– кровотечения; – повышенная потребность в железе (беременность);– недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

– анемии, не связанные с дефицитом железа;– гемохроматоз, гемосидероз;– талассемия;– язвенная болезнь желудка двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;– интоксикация свинцом;– повышенная чувствительность к компонентам препарата;– детский возраст до 3-х месяцев;– интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова; – дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: сахарный диабет.

Побочные действия

От приема препаратов железа, в первую очередь, страдает пищеварительная система. Вот почему наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта исключает прием препарата Тотема при беременности, а также его аналогов.

Побочными эффектами со стороны органов пищеварения могут быть тошнота и рвота, приступы изжоги, невралгия желудка, кишечные расстройства в виде диареи, метеоризма и запора. Подробнее об устранении запоров у беременных→

Читайте также:  Выделения крови на раннем сроке беременности. Что нужно знать?

Кроме того, важно помнить, что препарат следует разбавлять водой или другой жидкостью и пить только через соломинку.

Побочные действия

После этого нужно почистить зубы, чтобы защитить их от агрессивного действия железа на зубную эмаль. В противном случае, в достаточно короткие сроки на фоне приема препарата зубы могут потемнеть, а в дальнейшем поврежденная эмаль начнет разрушаться.

Возможные побочные эффекты

Помимо глюкокортикостероида бетаметазона, нанести урон здоровью матери и будущему ребенку способен антибиотик и противогрибковый компонент. Эти два вещества свободно попадают в кровоток, минуя защитные барьеры организма. На этом фоне развиваются эпизодические побочные эффекты:

  • происходит подавление аппетита;
  • возникают внезапные приступы тошноты и даже рвоты;
  • чрезмерное газообразование.
  • Описанные состояния, которые может спровоцировать применение «Тридерма», блокируют полноценное поступление питательных веществ к плоду.

    Нанесение крема или мази на открытые раны увеличивает вероятность развития побочных симптомов.

    Возникновение местной аллергии после использования препарата не такая уж и редкость. Проявляется она высыпаниями на кожных покровах и раздражением.

    Побочные действия

    Максимальная безопасность для матери и ребёнка – одно из ключевых достоинств препарата Тотема при беременности, отзывы это подтверждают. Однако вероятность возникновения нежелательных эффектов всё же имеется.

    Пациентки, принимающие медикамент, жалуются на следующие патологические состояния и проявления:

    • окрашивание кала (становится чёрным);
    • изменение консистенции кала (повышение жирности);
    • образование стойкого жёлтого налёта на эмали зубов;
    • аллергическая реакция (зуд, высыпания на коже);
    • нарушения стула (запор, диарея);
    • неприятный вкус при длительном применении;
    • тянущие и режущие боли в правом подреберье;
    • рефлекторное опорожнение содержимого желудка через рот;
    • изжога.

    Изменения консистенции и окраса выделений, а также появление неприятного вкуса при длительной терапии не являются основанием для прекращения приёма. При проявлении других симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией.

    Специалист примет решение, опираясь на выраженность побочных действий и уровень потребности в дополнительном источнике железа. Возможно уменьшение дозировки, но коррекция подобного рода сопровождается увеличением продолжительности курса терапии.

    Важно знать! Чаще всего пациенты сталкиваются с изменением вкусовых качеств (проявилось у 11,4% испытуемых) и потемнением эмали зубов (9,1%). Патологии со стороны органов пищеварения встречаются почти в 2 раза реже, а около 7% женщин обнаруживают у себя 2 и более симптома.

    Если неприятные проявления выражены слабо и затрагивают только органы пищеварения, могут быть назначены ферментные средства по типу Фестал, Панкреатин. Дополнительно меняют схему приёма.